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普通外科学主治医师辅导:胰腺炎的预防和饮食注意事项

时间:2010-11-30 15:06来源:外科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

胰腺炎的预防和饮食注意事项

胰腺炎重在预防。胰腺炎也是可以预防的。无论是初次的急性发作,还是慢性胰腺炎的急性发作,均应该可以预防。那么如何进行预防呢?胰腺炎的患者饮食又要注意什么呢?
·胰腺炎为什么多是“吃”出来的?
·胰腺炎的预防
·胰腺炎怎么才能不复发?
·胰腺炎的饮食注意事项

吃出来的胰腺炎

引起急性胰腺炎的常见原因有饮食不当,暴饮暴食,特别是进食油腻食物、饮酒。胰管结石、肿瘤、胆道疾病等也易引起急性胰腺炎。;有些年轻人自恃身体健康不加注意,吃饭时猛吃海喝,在短时间内一次性吃大量高蛋白质及高脂肪类食物,刺激胰腺急速分泌大量的胰液,如果胰液泛滥,倒流入胰腺组织内。若再加上酒的刺激,就加重了胰液泛滥的情况,造成急性胰腺炎。

胰腺炎可以预防吗?

急性胰腺为是一种相当严重的疾病﹐急性出血坏死性胰腺炎尤为凶险﹐发病急剧﹐死亡率高。胰腺的发生往往与某些诱发因素有关,如果能够避免以下诱发因素,则可以起到预防大部分胰腺炎发生的可能。

(1)胆道疾病:预防首先在于避免或消除胆道疾病。例如﹐预防肠道蛔虫﹐及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作﹐都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。

(2)酗酒:平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害﹐抗感染的能力下降。在此基础上﹐可因一次酗酒而致急性胰腺炎﹐所以不要大量饮酒也是预防方法之一。

(3)暴食暴饮:可以导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。所以﹐当朋友相聚、欢度假日在饭桌上一定要想到急性胰腺炎,不可暴食暴饮、海吃山喝。

(4)上腹损害或手术﹐内窥镜逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎,此时医生和病人都要引起警惕。

(5)其它﹐如感染、糖尿病、情绪及药物都可引起。

预防胰腺炎,牢记十一诫

1。即使不是因胰腺问题而到医院作B超、CT或腹部平片检查,也应顺便检查一下胰腺是否正常。如果怀疑胰腺有问题,应作胰胆管造影检查。  

2。有胆石症者应尽早进行手术治疗。  

3。胆囊、胆管有炎症者,应进行及时、足量的抗炎、利胆治疗。

4。胆道或肠道有蛔虫者,要尽早进行驱虫治疗。 

5。不饮酒或少饮酒,尤其不要饮用高度白酒。  

6。不可暴食,特别是不应一次进食大量高脂肪、高蛋白质食物。 7。采用胃镜或钡餐造影检查十二指肠肿瘤、息肉、炎症或畸形等病变者,若发现其病变与胰腺炎发病有关,应及早治疗。  

8。提高机体抗病能力,及早、彻底治疗可能并发急性胰腺炎的感染性疾病,如伤寒、肝炎、败血症、肠病毒感染等。  

9。降低高血脂,积极防治动脉硬化。  

10。谨慎用药。激素、双氢克尿噻、硫唑嘌呤、雷米封、消炎痛、雌激素等药均可以诱发胰腺炎。  

11。进行逆行胰胆管造影(ERCP)注射药物时,要严格控制造影剂的剂量和注射时的压力,术后要对病人严密观察。

如何避免胰腺炎复发?
1、如果是胆囊结石,或胆道疾病引起的胰腺炎,出院后3月左右要把胆道的问题解决了,通常要手术。
2、高血脂引起的胰腺炎,要控制血脂在正常范围内
3、忌酒
4、饮食清淡,避免油腻的食物,特别是胆道问题没有解决的时候

胰腺炎患者饮食该注意什么?

一、胰腺炎的饮食要点:

1、慢性胰腺炎 在急发期与急性胰腺炎相同,必须禁食、禁水。因是慢性疾病,长时间限制蛋白质和脂肪容易造成营养不足,导致恢复能力的低下。应根据消化能力,针对症状增加食品的种类和量。主食应根据阶段逐渐从较稀的饮食过渡到普通饮食。随着疾病的恢复,逐渐增加蛋白质,确保热量的供给,以免由于营养低下而使体力衰竭。急慢性胰腺炎患者都必须禁酒。

2、急性胰腺炎 在剧痛、背痛、恶心、呕吐的急性期应禁水禁食,以免促使胰液分泌。随着病情的好转,应开始进食含糖的流质饮食,从容易消化的糖类饮食开始。即使能够摄取饮食,其消化能力也很低下。因此,应制作相应的饮食。总之,急性胰腺炎的基本饮食原则是给予少量的容易吞咽和消化的、蛋白质和脂肪含量少的糖类饮食。

二、十个方法减轻胰腺负担抑制胰液分泌

1.急性发作期数日内应禁食,经口的水分补充也应禁止。可从静脉输注葡萄糖、氨基酸、电解质等以维持营养及水电解质平衡,切忌过早进食。

2.待腹痛、呕吐基本消失,白细胞淀粉酶减至正常后可给以不含脂肪的纯碳水化合物流食,内容包括:米汤、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果冻等糖类食物。对胰腺外分泌无刺激作用,故可作为急性胰腺炎的主要热能补充。

3.禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。严格控制脂肪和肉类及蛋白质食品。

4.在以上基础适应后,适当增加过箩粥、蒸蛋清,少量南豆腐汤食品。

5.症状进一步好转病情稳定后可改为无脂肪(极低脂肪)的半流食。内容除流食外还包括米粥、素面生、素挂面、素馄饨、面包、饼干(少油)及少量碎软菜、水果等。

6.少食多餐:每日5--6餐。合理饮食暴食暴饮可以导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。所以,不可暴饮暴食。

7.绝对禁酒:一般痊愈需2--3个月,预防复发,仍须相当长的时间内避免食用富含脂肪的食物。切勿酗酒平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝、胰等器官受到损害,抗感染的能力下降。在此基础上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎,所以不要饮酒也是预防方法之一。

8.预防胆道疾病首先在于避免或消除胆道病因。例如,预防肠道蛔虫,及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作,都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。

9.上腹部损害或手术内窥镜逆行胆胰管造影也可引起急性胰腺炎,此时医生和病人都要引起警惕。

10.其他如感染、糖尿病、情绪及药物都可引起胰腺炎。

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