参考答案
一、填空题
1、分泌胆汁 代谢功能 凝血功能 解毒作用 吞噬或免疫作用
2、结节型 巨块型 弥漫型
3、肝细胞型 胆管细胞型 混合型
4、肝性昏迷 上消化道出血 癌肿破裂 继发感染
5、肿瘤破裂
6、寒颤 高热 肝区疼痛 肝肿大
7、液氮冷冻 激光汽化 微波热凝 射频
二、判断改错题
1、错 肝区疼痛
2、错 手术切除
3、错 排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等
4、错 50%
三、选择题
1、A 2、D 3、C 4、C 5、A 6、D 7、C 8、C 9、ACD
10、C 11、B 12、ABE 13、AC 14、D 15、D 16、ABDE 17、ABE
四、名词解释
1、第一肝门:肝动脉、门静脉和肝总管在肝脏面横沟自分出向左、右侧的分支,再进入肝实质内,此处称为第一肝门。
2、肝裂:肝内有若干平面缺少管道分布,这些平面成为肝内分区的自然界线,称为肝裂。
五、问答题
1、答:手术适应证:病人全身情况良好,癌肿局限,末超过半肝,无严重肝硬化,肝功能代偿良好,癌肿未侵犯第一、第二肝门及下腔静脉,以及无心、肺、肾功能严重损害者。
手术禁忌证:有明显黄疽、腹水、下肢浮肿、肝外癌转移、全身情况不能耐受手术者。
2、答:放射免疫法测定持续血清AFP≥400ug/L,并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胎胚源性肿瘤等,即可考虑肝癌的诊断。但临床上约30%的肝癌病人AFP为阴性。如同时应用小扁豆凝集素亲和交叉免疫电泳自显影法检测AFP异质体,可使肝癌的阳性率明显提高。对于AFP为阴性的病人,并不能排除肝癌,应结合B超、CT等检查确定诊断。