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普通外科主治医师考试重点辅导(二):乳房疾病(3)

时间:2010-10-11 13:52来源:外科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

参考答案

一、填空题

1、乳汁淤积  和   细菌入侵

2、消除感染,排空乳汁

3、Copper’s韧带,乳房淋巴管,淋巴回流

4、根治性手术,内分泌治疗

5、毛刺,钙化灶

二、判断改错题:

1、错  不一定

2、错  雌激素

3、错  2cm

4、对

5、对

三、选择题

1、D  2、A  3、A  4、C  5、D  6、D  7、A  8、C  9、D  10、C

11、A  12、D  13、D  14、C  15、C   16ABCD  17、CD

四、名词解释:

1、酒窝征:癌肿侵犯乳腺Copper’s韧带,韧带挛缩、牵拉致肿瘤表面皮肤凹陷所致。

2、桔皮征:癌细胞致乳房淋巴管阻塞,皮肤淋巴回流障碍,皮肤水肿,而毛囊和皮脂腺处的皮肤与皮下组织紧密相连,使该处水肿不明显,皮肤呈点状凹陷,为晚期乳腺癌征象。

五、问答题:

答:1、乳腺癌的临床常用分期及相应治疗方案。

Ⅰ期:肿瘤直径<2cm,乳房皮肤政正常、无粘连、无区域淋巴结肿大。此期行区段切除+放疗,单纯乳房切除或改良根治术。

Ⅱ期:肿瘤直径2~5cm,与皮肤可有粘连,与胸肌不固定,同侧腋窝可角及散在淋巴结,活动。此期行改良根治术或经典根术加放疗和/或化疗。

Ⅲ期:肿瘤直径>5cm,与皮肤和/或深部组织广泛粘连、固定,可形成溃疡,区域淋巴结融合成团,X线检查提示有胸骨旁淋巴结肿大。Ⅲ期患者病变范围已超出根治手术外,根治术后必须辅以放、化疗或其他综合治疗措施。

Ⅳ期:肿瘤和/或区域淋巴结固定,细胞学提示有锁骨上淋巴结转移,侵及皮肤、胸肌、胸壁,有远处转移。如能通过放疗、化疗,使乳房病灶缩小,转移淋巴结缩小或消失,降低分期后,仍应争取手术治疗。

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