免费注册 找回密码

普通外科学主治医师辅导:手外伤治疗原则

时间:2011-09-25 14:02来源:外科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

  (一)早期彻底清创(6~8h)。

  (二)正确处理深部组织损伤。

  (三)一期闭合创口

  1、直接缝合:创口整齐,无明显皮肤缺损者。跨越关节、与指蹼边缘平行或与皮纹垂直的,采用Z成形术。

  2、张力过大或皮肤缺损:①基底部软组织良好或深部重要组织(肌腱、神经、骨关节)能用周围软组织覆盖着,自体游离植皮。②深部重要组织外露:不适宜游离植皮。可选用局部转移皮瓣、带蒂皮瓣移植修复。

  3、污染严重,受伤时间长,感染可能性大:清除异物和明显坏死组织后生理盐水湿敷,3~5d后再次清创延期缝合或植皮。

  (四)正确术后处理

  1、功能位固定:血管吻合2w;肌肉缝合3~4w;神经修复4~6w;关节脱位3w;骨折4~6w.

  2、TNT肌注。

  3、隔开手指包扎并暴露指尖和桡动脉。

  4、应用抗生素。

  手外伤清洗创口的具体步骤是(E):A 用0.1%的新洁尔灭冲洗创口B 用生理盐水冲洗创口后冲创口周围C 先用碘酒,酒精消毒,再清洗创口D 用0.1%的新洁尔灭冲洗伤口内外E 先用肥皂水刷洗创口周围皮肤,再用生理盐水洗净创口周围,最后再冲洗创口。

顶一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%
------分隔线----------------------------
发表评论
请自觉遵守互联网相关的政策法规,严禁发布色情、暴力、反动的言论。
评价:
表情:
验证码:点击我更换图片
 
招生方案 | 免费试听 | 报名演示
课件更新 | 网校介绍 | 答疑周刊
网校学员——快速注册通道
卫生资格考试培训

外科主治医师考试视频课程

--------------------------------