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耳鼻喉科主治医师考试辅导:慢性中耳炎的临床表现和分型

时间:2011-08-26 14:13来源:外科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

慢性中耳炎表现为:长期或间歇性耳流脓、鼓膜穿孔及耳聋。可分为:

(1)单纯型:此型最多见,分泌物呈粘液性或粘脓性,一般无臭味,流脓多为间歇性,脓量多不一,感冒时加重、鼓膜中央穿孔,耳聋一般不重。

(2)纤维肉芽型:分泌物呈现脓性,带臭味,鼓膜边缘性穿孔,耳聋重,有时有头痛、眩晕症状。

(3)胆脂瘤型:分泌物较少,有特异恶臭,鼓膜穿孔松弛部,用探针探入襄内,如探出白色的腐臭物质,气味极臭即可确诊,耳聋重。

后两型会侵蚀骨质,破坏中耳邻近的重要器官,引起严重的颅、内外并发症。如向前侵犯正好是大脑,向后侵犯则是乙状窦及小脑。如果这些地方被侵犯就易造成脑炎、脑膜炎或脑脓肿;较轻微的则是侵犯内耳或面神经导致眩晕或面神经麻痹,口角歪斜。无锡市第四人民医院耳鼻咽喉-头颈外科杜晓东

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