治疗非化脓性中耳炎的最佳方案是什么？
对于非化脓性中耳炎应当根据具体病情制定合适的治疗方案，一般以中西医结合方案为宜，包括以下几个方面：
1、针对咽鼓管炎症服用消炎药物与激素，药物见上述。
2、中医辨证论治，服中药。
3、滴鼻药：减充血剂与消炎滴鼻液。
4、自行按摩鼓膜、自行吹张咽鼓管，每天数次，方法见后文。
5、如有鼓室积液，可以考虑穿刺抽液。但作为本人临床经验，在中医药内服治疗的过程中，没有必要穿刺抽液。
6、病因治疗：如果儿童有腺样体肥大，可以考虑行腺样体切除手术；如果成人有下鼻甲后端肥大，可以考虑行下鼻甲部分切除手术；如果有鼻炎、鼻窦炎、扁桃体、咽炎等，应当同时积极治疗这些疾病。
如何预防非化脓性中耳炎的发生？
1、由于非化脓性中耳炎的发生与上呼吸道感染、鼻腔疾病、咽喉疾病有关，因此，积极治疗、预防这些疾病，也就能预防非化脓性中耳炎的发生。
2、注意擤涕方法：成人与较大儿童，要掌握正确的擤涕方法，即交替将左右鼻翼压向鼻中隔，不要用手捏紧双侧鼻孔同时擤涕，以免增加鼻、咽部压力，不让鼻腔或鼻咽部的感染因子进入咽鼓管；婴幼儿感冒后，家长应该用干净手帕或餐巾纸帮助其轻轻地揩去鼻涕等分泌物，最好是用吸涕器吸出，或监护人（无传染病者，先潄口干净）用嘴将其鼻涕轻轻地吸出（一侧一侧地吸，勿两侧同时吸，将吸出物吐掉并潄口），以防止鼻涕倒流进入耳内。
为何有些人鼓室（中耳）反复积液，难以痊愈？慢性非化脓性中耳炎如何治疗效果更好？
对鼓室（中耳）反复积液者首先应排除鼻咽癌的可能（进行鼻咽部的纤维镜检查，或CT检查，必要时进行鼻咽部取活组织作病理要片检查）。一般情况下，鼓室反复积液难以痊愈，主要与体质有关。而非化脓性中耳炎的病因中，可能与低毒性感染（细菌性、病毒性）、变态反应性、机体功能状态失调等有关，容易导致反复积液、病程迁延，形成慢性。此种情况下，中西医结合治疗可以发挥更好的优势，其中特别是发挥中医整体治疗与西医局部治疗相结合的优势。中医整体治疗（辨证论治）对反复鼓室积液者，对反复发生非化脓性中耳炎、对慢性非化脓性中耳炎的治疗可以发挥调整机体阴阳平衡、调整机体功能状态的优势，这是目前西医所难以达到的。
鼓膜内陷了对听力的影响大吗，能否完全恢复正常？
鼓膜内陷主要是由于非化脓性中耳炎发生后，鼓室内空气压力减小（或称鼓室负压）所引起的。急性非化脓性中耳炎的鼓膜内陷经过治疗后，是可以完全恢复正常的，但慢性非化脓性中耳炎引起的鼓膜内陷，以及反复感冒所引起的鼓膜内陷，则难以完全恢复正常。因此，鼓膜内陷多见于慢性非化脓性中耳炎，以及慢性非化脓性中耳炎症状不明显，但曾经多次感冒过的患者。因此，很多人都存在鼓膜内陷。鼓膜内陷后，可以影响鼓膜的的振动，从而影响到鼓膜对声音刺激波传导到中耳、到内耳的功能，出现听力减退。但轻微的鼓膜内陷对听力的影响并不十分显著，可以不影响与人会话的正常听觉功能；严重的鼓膜内陷可以引起明显的耳聋（轻度、中度）。促使鼓膜内陷恢复正常的办法，除了必要的医学治疗外，可以由患者自行操作的治疗方法就是“自行鼓膜按摩法”与“自行咽鼓管吹张法”。
自行鼓膜按摩法有何作用，如何操作？
自行鼓膜按摩法，就是患者自己进行鼓膜按摩的方法。适用于急性与慢性非化脓性中耳炎。目的是改善咽鼓的功能，促进鼓室内的压力与外界空气压力的平衡，有助于鼓膜内陷恢复正常。其操作方法有二种：
1、手指操作法：将自己的手示指（手食指）塞入同侧耳孔内，轻轻地摇动几下，然后突然抽出手指；连续反复进行若干次。可以起到鼓膜按摩的作用，其作用原理是：耳孔内是外耳道，外耳道的底部是鼓膜，鼓膜是外耳道与中耳腔相隔的一层膜状组织。当手指塞入耳孔后，外耳道气压升高，从而将鼓膜推向内侧，内侧即为鼓室（鼓室内是一个可以容纳2ml液体的空腔，并借助于与鼻咽部相通的咽鼓管，经鼻腔或口腔与外界相通，从而保持鼓室内的压力与外界平衡）；当手指突然抽出时，外耳道的压力在瞬间为负压，从而吸引鼓膜向外突出；由此，造成了鼓膜的运动。当鼓膜向内运动时，鼓室压力增大，鼓膜向外运动时，鼓室压力变小。由于鼓室压力的反复而快速变化，促使咽鼓管象抽风机一样让气体一进一出，起到了改善咽鼓管功能的作用，使鼓室内、外的压力不断调整平衡。由于鼓室内、外压力平衡了，鼓膜也就有可能得以由内陷变为正常状态了。
2、手掌操作法：将两手常心分别贴于左右两侧的耳朵，然后手掌轻轻而快速地进行按紧、松动的运动。当手掌按紧时，外耳道内压力增大，当手掌放松时外耳道内的压力变小。其原理与手指操作法完全一致。从而促进鼓膜的运动，改善咽鼓管的功能与鼓膜内陷的状态。
自行咽鼓管吹张法有何作用，如何操作？
自行咽鼓管吹张法，就是患者自己进行咽鼓管吹张的方法。适用于急性与慢性非化脓性中耳炎。目的是达到开放和改善咽鼓管功能状态、促进鼓室内的压力与外界空气压力平衡、有助于鼓膜内陷恢复正常。其操作方法为：
以一手示指与拇指捏紧双侧鼻孔（不使出气），同时闭住口唇（不使出气），然后从肺部将气体往外鼓出。由于鼻孔和口唇都不能出气，鼻咽部的空气压力很大，迫使位于鼻咽部两侧的咽鼓管咽口（咽鼓管咽口，解剖学名称，即咽鼓管位于鼻咽部的开口）开放，从而使空气进入中耳腔（鼓室）。当空气吹入咽鼓管而进入中耳腔（鼓室）时，自觉耳内胀气、有压力感，并出现听力显著减退（因为鼓室压力过高的原因），当停止吹张后，鼓室内的高压力将迫使咽鼓管开放，放出多余的空气，此时听力恢复到开始吹张前的状态。连续地反复吹张数次，每天吹张若干次。这样，就可以起到吹张咽鼓管、改善咽鼓管功能状态、调整鼓室内外气压平衡，改善鼓膜内陷的作用。值得注意的是：（1）鼻咽部有急性炎症、鼻腔有分泌物时不要吹张，以免炎症进入中耳腔；（2）吹张时有一个方法问题，强调将鼻咽部放松驰。如果不放松驰就不能达所讲的吹张结果，但反复练习后多可达到。（3）如果咽鼓管功能很不正常，在吹张后，鼓室内的高压状态难以很快恢复正常，有可能使耳内胀闷感持续数分钟或更长。
自行鼓膜按摩法和自行咽鼓管法，这两种方法对于改善耳内胀闷闭塞感，具有十分显著的作用，而且可以预防鼓室内的粘连。但不能非常有效地排除中耳积液（但对排除中耳液有帮助作用.)
非化脓性中耳炎引起的严重听力减退如何治疗？
非化脓性中耳炎所引起的严重听力减退，主要是由粘连性中耳炎所致。粘连性中耳炎属非化脓性中耳炎的并发症。该并发症及其所引起的耳聋不好治疗。可以考虑进行中耳成形术，或佩戴助听器。中医药辨证论治的效果如何也不确定。
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