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血液病学内科主治医师辅导 血液系统疾病诊断公式

时间:2011-09-30 15:41来源:内科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

血液系统疾病诊断公式
1、白血病=发热+出血倾向+胸骨压痛+全血细胞减少
2、再生障碍性贫血=贫血貌+出血倾向+三系减少
3、自身免疫性溶血性贫血=贫血貌+COOmbs(抗人球蛋白试验)阳性+脾大
4、缺铁性贫血=贫血貌(皮肤粘膜苍白)+女性月经过多或消化道肿瘤
5、特发性血小板减少性紫癜=女性+出血倾向+血小板减少(<100*109),红白细胞计数正常
6、DIC=多部位出血+PT延长+3P试验阳性
血液系统疾病检查
1、骨髓穿刺检查
2、细胞形态检查
3、肝肾功能、腹部B超
4、血常规
治疗原则:
一般治疗:休息、控制感染、选用广谱抗生素
白血病:化疗+骨髓移植
化疗:急性白血病,急淋DVLP方案
(柔红霉素、长春新碱、左旋门冬酰胺酶、泼尼松)
急非淋DA方案(柔红霉素、阿糖胞苷)
早幼粒--维甲酸
慢性白血病
自身免疫性溶血性贫血:糖皮质激素、脾切除
TTP:糖皮质激素,脾切除。
再障:雄激素、免疫抑制剂、骨髓移植。
贫血;补充铁剂+VC,手术前贫血严重可输注红细胞

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