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2017年内科主治医师备考试题：第五章

一、单选题：

1.在我国贫血的诊断标准为 D

A.男： Hb<150g/L ，女： Hb<140g/L

B.男： Hb<140g/L ，女： Hb<130g/L

C.男： Hb<130g/L ，女： Hb<120g/L

D.男： Hb<120g/L ，女： Hb<110g/L

E.男： Hb<110g/L ，女： Hb<100g/L

2.在我国引起成人缺铁性贫血的主要原因是 B

A.营养不良 B.慢性失血 C.慢性腹泻

D.吸收障碍 E.需要增多

3.最常见的小细胞低色素性贫血是 B

A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血 C.慢性病性贫血

D.溶血性贫血 E.急性失血性贫血

4.反映机体缺铁最敏感的指标为 D

A.红细胞计数 B.血红蛋白测定 C.血清铁

D.血清铁蛋白 E.转铁蛋白饱和度

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5.机体缺铁时首先表现为 E

A.血红蛋白降低 B.红细胞计数减少 C.红细胞形态学改变

D.骨髓铁粒幼红细胞减少 E.骨髓幼红细胞外铁消失

6.测定血清铁 (S1) 、血清铁蛋白 (SF) 、总铁结合力 (TIBC) 及转铁蛋白饱和度 (TS) 可了解机体铁代谢情况，缺铁性贫血时E

A.SI ↓， SF ↑， TIBC ↓， TS ↑

B.SI ↑， SF ↓， TIBC ↑， TS ↓

C.SI ↓， SF ↓， TIBC ↓， TS ↑

D.SI ↑， SF ↑， TIBC ↑， TS ↑

E.SI ↓， SF ↓， TIBC ↑， TS ↓

7.缺铁性贫血病人补铁剂治疗后首先表现为 A

A.病人自觉症状改善 B.血清铁蛋白上升 C.网织红细胞上升

D.血红蛋白上升 E.红细胞平均体积恢复正常

8.缺铁性贫血治疗的目标为 E

A.病人自觉症状改善 B.红细胞数及Hb量恢复正常

C.红细胞形态恢复正常 D.血清铁恢复正常

E.血清铁蛋白恢复正常

9.应选择注射铁剂治疗的患者为 C

A.重度缺铁性贫血患者 B.强烈要求使用注射铁剂者

C.胃次全切除后发生缺铁性贫血者 D.妊娠中期患缺铁性贫血的患者

E.婴幼儿缺铁性贫血患者

10.在我国成年巨幼细胞性贫血患者中 A

A.以缺乏叶酸为主 B.以缺乏维生素B12为主

C.以缺乏维生素C为主 D.叶酸、维生素B12同时缺乏为主

E.叶酸缺乏与维生素B12缺乏不分主次

11.缺铁性贫血患者停用铁剂的原则是E

A.服至HB及RBC正常为止 B.服至HB 及RBC接近正常为止

C.服至HB 及RBC正常后半个月 D.服至HB 及RBC正常后一个月

E.服至HB 及RBC正常后3～6 个月

12.男患，30岁，皮肤、结膜苍白，无黄染，毛发干燥易脱落，有反甲，其最可能的诊断为： B

A.溶血性贫血 B.缺铁性贫血 C.再障

D.巨幼红细胞性贫血 E.慢性感染性贫血

13.为协助诊断，应选下列何种试验： D

A.红细胞脆性试验 B.WBC计数及分类 C.骨髓巨核细胞检查

D.血清铁、铁蛋白测定 E.血小板数量及形态

14.治疗过敏性紫癜应优先考虑 A

A.查找过敏源并避免接触之 B.应用抗过敏药物

C.应用抗生素 D.应用大剂量糖皮质激素 E.应用大剂量维生素C

15.慢性 ITP 血小板破坏的主要场所是 C

A.血循环中 B.肝脏 C.脾脏

D.肺脏 E.骨髓

16.ITP的典型骨髓象表现为 E

A.有核细胞增生活跃 B.粒、红、巨三系病态造血

C.巨核细胞减少 D.巨核细胞增多 E.巨核细胞数增多伴成熟障碍

17.治疗慢性ITP首选 A

A.糖皮质激素 B.脾切除 C.细胞毒类免疫抑制剂

D.大剂量人体丙种球蛋白 E.Danazol

18.男，15 岁，寒战、高热三天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及;血象， Hb ： 100g/L ， WBC ： 1.0×109 ，中性粒细胞 0.15 ，淋巴细胞 0.85 ，血小板12×109/L ，网织红细胞 0.001 。 此病人诊断最可能是 B

A.普通型再障 B.重型再障 C.急性粒细胞缺乏症

D.急性早幼粒细胞白血病 E.败血症合并DIC

19.为明确诊断，应进一步检查 A

A.骨髓象检查 B.ECT 骨成像 C.骨髓细胞染色体检查

D.血培养致病菌+药敏试验 E.凝血功能检查

20.此病人病史方面应补充 C

A.现病史 B.既往病史 C.有害物质接触史

D.生长发育史 E.家族史

二、多选题：

1.关于铁吸收，正确的为 ABDE

A.主要在十二指肠和空肠上段吸收 B.以亚铁的形式吸收

C.饮茶有利于铁的吸收 D.动物源性食物中的铁吸收率较高

E.铁的吸收受机体铁饱和状态的调节

2.与贫血有关的表现为 ABCD

A.皮肤粘膜苍白 B.疲乏无力 C.头痛、头晕

D.心悸及呼吸困难 E.发绀

3.关于过敏性紫癜的描述，正确的是 ABCD

A.为一种变态反应性疾病 B.其病理基础为小血管壁的免疫性炎症

C.其紫癜主要对称分布于四肢 D.易合并关节痛、腹痛及血尿

E.BT及APTT延长可以确诊

4.下列属于急性髓细胞白血病的有ABCE

A.急性粒细胞白血病 B.急性单核细胞白血病 C.急性巨核细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病 E.急性红白血病