2017年内科主治医师备考试题：第四章
一、单选题：
1.大量蛋白尿是指24小时尿蛋白超过C
A.2.5g B.3.0g C.3.5g D.4.0g E.4.5g
2.以下不是血尿的常见病因的是D
A.急性肾小球肾炎 B.泌尿系感染 C.输尿管结石 D.肾小动脉硬化 E.肾结核
3.关于原发性肾小球疾病临床分类， 以下不正确的是D
A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎
D.弥漫性肾小球肾炎 E.肾病综合征
4.大多数肾小球疾病是E
A.非免疫非炎症性疾病 B.感染性炎症疾病
C.与细胞免疫无关的疾病 D.与体液免疫无关的疾病
E.免疫介导性炎症疾病
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5.肾性高血压最常见于D
A.肾盂肾炎 B.先天性多囊肾 C.肾动脉狭窄
D.肾小球肾炎 E.肾结核
6.急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床表现相似之处C
A.肾功能急剧恶化 B.中度贫血 C.急性肾炎综合征
D.预后差 E.迅速出现持续性少尿或无尿
7.关于慢性肾炎常见的共同表现描述， 以下不正确的是C
A.水肿为多数患者首现症状 B.高血压多呈持续性升高
C.蛋白尿不是必有表现 D.血尿常为镜下血尿， 管型常为颗粒管型
E.肾功能损害呈逐渐加重
8.慢性肾炎肾功能减退的进展速度主要取决于B
A.贫血的程度 B.病理类型 C.上呼吸道感染
D.血压的升高 E.糖皮质激素使用的早晚
9.慢性肾炎与急性肾炎的根本区别是 D
A.起病缓急 B.高血压是否为持续性 C.有无肾功能减退
D.肾脏组织病变 E.病人性别与年龄
10.下列能直接降低肾小球内高压、 减轻高滤过、 延缓肾功能恶化的是A
A. 贝那普利 B.普萘洛尔 C.硝苯地平
D.尼莫地平 E.哌唑嗪
11.隐匿性肾小球疾病， 按慢性肾炎治疗时的情况是C
A.持续性蛋白尿兼发作性血尿 B.单纯性血尿
C.水肿、 高血压、 肾功能损害 D.合并上呼吸道感染
E.肉眼血尿伴腰部酸痛
12.以下不是继发性肾病综合征的病因为 D
A.系统性红斑狼疮肾炎 B.过敏性紫癜肾炎 C.糖尿病肾病 D.微小病变型肾病 E.乙型肝炎相关肾炎
13.对原发性肾病综合征的诊断， 以下无帮助的是C
A.血浆白蛋白<30g/L B.尿蛋白定量>3.5g/24h
C.血尿素氮>8mmol/L D.血胆固醇增高
E.腹水呈漏出液
14.关于原发性肾病综合征用糖皮质激素治疗的原则，以下不正确的是C
A.开始量足 B.维持时间长 C.用抗生素预防感染
D.减量与停药慢 E.分阶段用药
15.原发性肾病综合征使用免疫抑制剂治疗时， 最常用的是B
A.氮芥 B.环磷酰胺 C.苯丁酸氮芥 D.硫唑嘌呤 E.环孢素A
16.对急性肾盂肾炎的诊断， 下列最有意义的是D
A.高血压 B.浮肿 C.蛋白尿
D.尿中大量白细胞 E.尿中红细胞管型
17.对可疑为慢性肾盂肾炎者， 常采用的检查是B
A.尿常规检查 B.尿细菌培养 C.1小时尿沉渣计数
D.尿浓缩稀释试验 E.X线肾脏平片
18.判断慢性肾盂肾炎治愈的最主要指标是D
A.肾功能好转 B.尿常规正常 C.尿路刺激征消失
D.尿细菌培养阴性 E.肾区叩击痛消失
19.慢性肾功能衰竭最常见的诱因是 B
A.有效循环血量减少 B.感染 C.严重高血压
D.饮食中蛋白质过量 E.应用肾毒性药物
20.尿毒症时高钾血症最有效的治疗办法是C
A.5 %碳酸氢钠缓慢静脉注射 B.10 %葡萄糖酸钙缓慢静脉注射
C.血液透析 D.停止使用含钾药物 E.胰岛素加葡萄糖静脉滴注
二、多选题：
1.尿液的生成经过以下哪几个步骤：ABC
A.肾小球滤过 B.肾小管和集合管的重吸收
C.肾小管和集合管的排泌 D.系膜细胞演变功能
E.促红细胞生成素的作用
2.慢性肾炎的病程中促进肾小球硬化的因素有：ABCD
A.高血压 B.高灌注 C.系膜细胞及基质增殖
D.大量蛋白尿 E.血尿
3.急性肾小球肾炎与急进性肾炎的鉴别包括：ABCD
A.是否有进行性少尿和无尿 B.血尿的严重程度
C.肾功能衰竭发生的时间及速度 D.肾活体组织检查
E.血IgA测定
4.作尿培养和菌落计数的注意事项有：ABCD
A.应在用抗菌药物前收集尿液 B.收集清晨第一次尿液
C.收集标本前充分清洗外阴部 D.尿标本应迅速送检或暂时冷藏
E.收集标本前宜大量饮水
5.在慢性肾功能不全时存在下列哪些内分泌功能障碍：AC
A.肾素血管紧张素分泌增加 B.前列腺素分泌增加
C.促红细胞生成因子减少 D.活性维生素D合成增加
E.生长激素增加
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