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主管护师考试儿科护理学历年考题及答案(8)

时间:2012-05-19 13:05来源:主管护师考试 作者:lengke 点击:
  
  71、(共用题干)
  足月新生儿,女,臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安。体检:体温37℃,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,四肢抽搐,心率140次/分,肺部体征阴性,血常规正常。
  1、该患儿最可能发生()
  A、新生儿颅内出血
  B、新生儿手足搐搦症
  C、新生儿化脓性脑膜炎
  D、新生儿败血症
  E、新生儿破伤风
  2、该患儿最可能的发病原因是()
  A、寒冷损伤
  B、感染
  C、产伤
  D、凝血因子不足
  E、维生素D缺乏
  3、下列护理措施中不合适的是()
  A、绝对静卧,抬高头部
  B、使用头皮静脉穿刺输液
  C、护理操作集中进行
  D、使用留置针,减少反复穿刺
  E、密切观察患儿病情
  标准答案:A,C,B
  解析:1.解析:患儿于生后24小时突发惊厥,血常规正常,肺部体征阴性,排除化脓性脑膜炎、新生儿败血症和新生儿破伤风,加上前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,四肢抽搐,符合新生儿颅内出血的发病时间和表现特点。
  2.解析:臀位产患儿易造成难产,从而导致头部损伤,引起颅内出血。
  3.解析:患儿发生颅内出血时,应静卧休息,减少活动,抬高头部以减轻颅内高压,治疗和护理操作应集中进行,避免选择头皮静脉穿刺输液,尽可能减少对患儿的刺激,并注意密切观察病情变化。
  72、(共用题干)
  3岁小儿,接种乙脑疫苗,5分钟后出现头晕、心慌、面色苍白,出冷汗,心跳加快。
  1、采集病史重点了解()
  A、有无过敏史
  B、是否空腹
  C、是否心理紧张
  D、家族史
  E、服药史
  2、根据患儿的临床表现和病史,应考虑()
  A、接种后过敏性休克
  B、接种后局部弱反应
  C、接种后全身中度反应
  D、晕针
  E、接种后局部强反应
  3、对此患儿的护理哪项不妥()
  A、平卧,头稍低
  B、饮适量凉开水
  C、饮适量糖水
  D、必要时针刺人中、合谷穴
  E、必要时皮下注射1:1000肾上腺素
  标准答案:A,D,B
  解析:1.解析:首先须确定儿童对本制剂有无过敏现象的发生,以排除过敏的可能。
  2.解析:根据患儿出现头晕、心慌、面色苍白,出冷汗,心跳加快的表现,无周围循环衰竭的征象,因此考虑患儿为晕针。
  3.解析:发生晕针时,应立即使患儿平卧,头稍低,保持安静,饮少量热开水或糖水,必要时可针刺人中、合谷穴,一般可恢复正常。
  73、(共用题干)
  患儿男,生后2天,出生体重为2400g。因吸入性肺炎人院,入院时患儿呼吸急促,口唇稍发绀,即置于辐射保暖床上抢救。
  1、患儿的皮肤温度应维持在()
  A、35.5℃
  B、36℃
  C、36.5℃
  D、37.5℃
  E、37.8℃
  2、为该患儿选择的给氧方法是()
  A、单侧鼻导管
  B、双侧鼻导管
  C、面罩法
  D、头罩法
  E、机械通气
  3、该患儿吸氧的流量应选择每分钟为()
  A、1L
  E、2L
  C、3L
  D、4L
  E、5L
  标准答案:C,D,D
  解析:解析:对体重大于2000g新生儿应维持体温在36.5—37℃,该患儿因肺炎出现呼吸困难和发绀,应给予头罩法给氧,增加氧浓度,氧流量控制在4L/min。

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