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　　本节考点：
　　（1）病因病理
　　（2）预防
　　（3）治疗要点
　　（4）护理措施

　　一、病因及病理
　　环境缺碘是主要原因。
　　1.环境缺碘 初期，形成弥漫性甲状腺肿，随着缺碘时间延长，形成结节性甲状腺肿，还可出现部分腺泡坏死、出血、囊性变、纤维化、钙化等。
　　2.甲状腺素需要量增高 由于对甲状腺素的需要量增高，可发生轻度弥漫性甲状腺肿，叫做生理性甲状腺肿，见于青春期、妊娠期或绝经期的妇女等。
　　3.甲状腺素合成和分泌的障碍 可由某些食物、药物引起或先天性缺乏合成甲状腺素的酶导致甲状腺肿大。如久食含有硫脲的萝卜、白菜或硫脲类药物。

　　二、预防
　　日常烹调使用加碘食盐，多食含碘丰富的食物如海带、紫菜等。

　　三、治疗原则
　　对20岁以下的青少年患有弥漫性甲状腺肿，一般不宜手术治疗，多在青春期后自行缩小，可给予小量甲状腺素，常用剂量是30～60mg，每日2次，3～6个月为1个疗程。而对于因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状、胸骨后甲状腺肿、结节性甲状腺肿继发甲亢、疑有恶变者，可予手术治疗。

　　四、护理措施
　　1.手术前、后护理参见甲状腺功能亢进病人甲状腺大部切除手术的护理内容。
　　2.健康教育在甲状腺肿流行地区推广加碘食盐；告知病人碘的作用和甲状腺肿的治疗方法。