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　　特殊群体儿童保健护理

　　1.散居儿童散居儿童是指不进托儿所、幼儿园等集体儿童保教机构而散居在家庭抚养的儿童。社区内3岁以下散居儿童是社区护士保健管理的重点。

　　（1）定期健康检查：6岁以下的儿童，社区护士应对其进行定期的健康检查。1岁以内每季度1次较全面的健康检查，2～3岁每半年一次，以后每年检查一次至7岁。

　　（2）家庭保健护理指导：散居儿童的家庭保健护理指导的对象以儿童的父母为重点，必要时，应将儿童的看护人作为重点指导对象。指导内容主要包括：

　　1）预防接种指导；

　　2）儿童心理卫生指导；

　　3）口腔、视力、听力保健指导；

　　4）不同年龄期儿童喂养指导；

　　5）常见病、多发病的预防指导；

　　6）儿童意外事故预防指导；

　　7）培养良好的生活习惯和卫生习惯指导等。

　　2.托幼机构儿童托幼机构作为社区内的一个群体组织，社区护士有责任对机构内的儿童群体提供保健护理及管理。托幼机构卫生及保健重点包括各种制度的建立，如生活制度、膳食管理制度、安全制度、健康检查制度、疾病预防制度等。

　　（1）健康检查：

　　1）入院前检查：儿童人院前应到指定医疗保健机构进行全面体格检查。

　　2）晨间检查：儿童每天人园时，应由保健人员进行简单的身体检查，如口腔、扁桃体。

　　3）定期检查：1岁以内婴儿每年体检4次（出生后3、6、9、12个月）；第二年2次（出生后18、24个月）；第三年l次（生后30个月）；以后每年检查一次直到7岁。检查内容包括：体格测量、物理测量、实验室检查等。

　　（2）常见疾病预防：托幼机构中的儿童以上呼吸道感染、消化不良、肠道寄生虫病和营养不良为多见。托幼机构在加强晨间检查和定期检查的基础上，应建立常见病、多发病登记制度；对患病儿童加强生活护理、加强营养管理。