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2012年神经外科医学高级职称考试复习资料(一)

时间:2012-03-15 16:12来源:医学高级职称考试 作者:lengke 点击:
  

脑皮质表面解剖

图3-1图示了一些重要的皮质表面标志,可结合磁共振进行病灶定位1。额中回通常较额上回或额下回更弯曲并通过一个峡部与中央前回相连。只有2%的中央沟与外侧裂相通(98%的标本中有”中央下回”)。顶间沟(ips)将顶上小叶与顶下小叶分开。顶下小叶主要由角回和缘上回组成。外侧裂止于缘上回(Brodmann’s40区),颞上沟止于角回。
Brodmann’s分区
图3-1也列出了临床上重要的人脑细胞构筑学Brodmann’s(Br.)分区,这些分区的功能意义如下:
Br.3,1,2区:第一躯体感觉区
Br.41&42区:第一听觉区(Heschl横回)
Br.4区:第一运动区(也称运动带),此区含有大量巨型Betz锥体细胞。
Br.6区:运动前区
Br.44区:(优势半球)Broca’s(运动性语言中枢)A
Br.17区:第一视觉区
Wernicke’s(语言)A:在优势半球,主要包括Br.40区与Br.39区的一部分(可能也包括颞上回的后1/3)
Br.8区:3-1上的窄带状部分(额叶眼区)引起向相反方向的自发眼球运动。
表3-1大脑沟裂


prcs

中央前沟

pocs

中央后沟

sfs ifs

额上沟 额下沟

sts its

颞上沟 颞下沟

ips

顶间沟

pocn

枕前切迹

表3-2大脑脑回


SFG,MFG

额上回、额中回

IFG
Pop
PT
POr

额下回
额下回板盖部
额下回三角部
额下回眶部

STG,MTG,ITG

颞上回、颞中回、颞下回

SPL,IPL

頂上小叶、頂下小叶

PreCG,PostCG

中央前回、中央后回

SMG

缘上回

AG

角回

OG

眶回

A.由于确切位置的个体差异,语言区仍不能准确地解剖定位,为了最大限度切除病变并避免失语,可以利用术中脑地形图2或术中皮层体感诱发电位的反相定位3等技术。

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