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　　药学考试：临床药理学 剂量对药物作用

　　（1）对不良反应的影响：在一定范围内，随着给药剂量的增加，药物作用逐渐增强；超过一定范围，随着给药剂量的增加，可产生药物的不良反应或中毒。临床应用常用量。

　　如：

　　螺内酯：剂量lOOmg，对男性乳房没有明显的影响；200mg时，乳房增大者有1/6；300mg时，乳房增大者有3/11.

　　长期大剂量应用糖皮质激素，能使毛细血管变性出血，皮肤、黏膜出现瘀斑、瘀点，肾上腺皮质功能亢进。

　　（2）对作用强度的影响：同一药物在不同剂量时，作用强度不同，用途也不同。

　　例如：

　　镇静催眠药，在小剂量时，有镇静作用，用于抗焦虑；随着剂量的增大，出现催眠作用；剂量再增加，则有抗惊厥和抗癫痫作用。

　　（3）个体化给药：不同个体对药物的反应性存在差异，注意用药剂量。

　　如：普萘洛尔和胍乙啶的一日需要量分别从40mg到600mg和从lOmg到500mg.

　　（4）对稳态血药浓度的影响：

　　安全性较大的药物，采取首次给予负荷剂量的方法，使血药浓度迅速达到有效治疗浓度。口服负荷剂量为常规剂量的2倍，即通常所说的首次剂量加倍，这适用某些磺胺类药物。

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