A型题
1、枸橼酸钠抗凝血浆中不含有的凝血因子是
A、Ⅰ因子
B、Ⅱ因子
C、Ⅴ因子
D、Ⅷ因子
E、钙离子
【正确答案】 E
【答案解析】枸橼酸盐：常用有枸橼酸钠，能与血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固。
2、适用于红细胞沉降率和凝血检查的抗凝剂是
A、乙二胺四乙酸(EDTA)盐
B、草酸盐
C、肝素
D、枸橼酸盐
E、以上都不是
【正确答案】 D
【答案解析】枸橼酸盐，常用有枸橼酸钠，能与血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固。枸橼酸钠与血液的抗凝比例为1:9或1:4。适用于红细胞沉降率、凝血检查，是输血保养液的成分。
3、血清与血浆的区别是
A、血清缺少某些凝血因子
B、血浆缺少某些凝血因子
C、血清缺少凝血酶
D、血浆缺少凝血酶
E、血清缺少纤维蛋白
【正确答案】 A
【答案解析】血清与血浆的差别是：血清中缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ(纤维蛋白原)、凝血因子Ⅱ(凝血酶原)、凝血因子Ⅴ、凝血因子Ⅷ等。
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4、影响血涂片时血膜厚度的因素有
A、血滴大小
B、血黏度高低
C、推片角度
D、推片速度
E、以上都是
【正确答案】 E
【答案解析】很多因素影响血涂片时血膜的厚度，血滴大、血黏度高、推片角度大、速度快则血膜厚，反之则血膜薄。
5、下列关于瑞氏染色的叙述，正确的是
A、瑞氏染色的最适pH为6.4～6.8
B、瑞氏染料中含碱性染料亚甲蓝和酸性染料伊红
C、瑞氏染料易氧化为天青
D、缓冲液pH偏高，血涂片颜色会偏蓝
E、以上都是
【正确答案】 E
【答案解析】瑞氏染料亚甲蓝容易氧化为一二三甲基硫堇等次级染料(即天青)。将适量伊红、亚甲蓝溶解在甲醇中，即为瑞氏染料，由酸性染料伊红(E-)和碱性染料亚甲蓝(M+)组成。Ⅱ液磷酸盐缓冲液pH为6.4～6.8。在偏碱性环境中负电荷增多，易与亚甲蓝结合，所有细胞呈灰蓝色，颗粒呈深暗，嗜酸性颗粒呈暗褐，甚至棕黑色，中性颗粒偏粗，呈紫黑色。
6、瑞氏染色法中缓冲液的最主要作用是
A、稀释染液以防着色太深
B、不改变细胞所带电荷，促进染色进行
C、增加细胞对染料的亲和力
D、保证细胞受色时恒定最佳的pH条件
E、以上都是
【正确答案】 D
【答案解析】细胞各种成分均属蛋白质，由于蛋白质系两性电解质，所带电荷随溶液pH而定，在偏酸环境中正电荷增多易与伊红结合染色偏红;在偏碱环境中负电荷增多易与亚甲蓝或天青结合偏蓝。因此，细胞染色对氢离子浓度十分敏感，所以在瑞氏染色中缓冲液起到恒定pH作用
7、下列关于全血、血浆和血清的概念叙述中，不正确的是
A、血清是血液离体后血块收缩所分离出的微黄色透明液体
B、血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血
C、抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血
D、脱纤维蛋白全血指用物理方法促进全部纤维蛋白缠绕于玻珠上而得到的血液
E、血清不含纤维蛋白原
【正确答案】 B
【答案解析】血清是不含纤维蛋白原的，血浆是含纤维蛋白原的抗凝血。
8、涂片的制备时，下列说法错误的是
A、标本来源是EDTA抗凝血或外周血
B、推片与玻片之间保持30°的平面夹角
C、对红细胞比积高、血黏度高的病人应采用小血滴、小角度、慢推
D、贫血患者应采用大血滴、大角度、快推
E、疟原虫、微丝蚴检查，采用薄血膜涂片法
【正确答案】 E
【答案解析】疟原虫、微丝蚴检查，采用厚血膜涂片法。
9、婴幼儿做血常规检查时，多使用的采血部位是
A、颈外静脉
B、耳垂毛细血管
C、足跟毛细血管
D、肘部静脉
E、以上都是
【正确答案】 C
【答案解析】婴幼儿手指太小，可从大趾或足跟采血。
10、肝素抗凝的主要机制是
A、抑制凝血酶原的激活
B、抑制因子X的激活
C、促进纤维蛋白吸附凝血酶
D、增强抗凝血酶Ⅲ活性
E、抑制血小板聚集
【正确答案】 D
【答案解析】肝素：加强抗凝血酶(AT)灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固。
11、静脉采法血通常使用的采血部位是
A、肘部静脉
B、手背静脉
C、内踝静脉
D、股静脉
E、颈外静脉
【正确答案】 A
【答案解析】位于体表的浅静脉几乎均可作为采血部位，通常采用肘部静脉;如肘部静脉不明显时，可改用手背静脉或内踝静脉，必要时也可从股静脉采血。
12、瑞氏染色法的染色原理
A、物理吸附
B、化学亲和
C、物理吸附和化学亲和
D、化学亲和
E、物理性结合
【正确答案】 C
【答案解析】染色原理：既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用。各种细胞成分化学性质不同，对各种染料的亲和力也不一样。
13、制备一张良好的血涂片应具备以下特点
A、厚薄适宜
B、头体尾分明
C、细胞分布均匀
D、血膜边缘整齐，并留有一定的空隙
E、以上都是
【正确答案】 E
【答案解析】一张良好的血片应厚薄适宜、头体尾明显、细胞分布均匀、血膜边缘整齐、并留有一定空隙。
14、EDTA抗凝剂对下列哪项检查最适用
A、血小板功能检查
B、血沉
C、血小板计数
D、白细胞吞噬功能测定
E、凝血象检查
【正确答案】 C
【答案解析】 EDTA抗凝剂对血细胞形态、血小板计数影响很小，适用于血液学检查，尤其是血小板计数。
15、下列静脉采血步骤中哪项是错误的
A、选择适宜静脉，扎止血带
B、消毒
C、检查注射器有无阻塞和漏气
D、穿刺时针头斜面向上抽血
E、抽血完毕，立即将血液沿针头快速注入试管内
【正确答案】 E
【答案解析】抽血完毕，取下注射器针头，将血液沿试管壁缓缓注入抗凝管中，防止溶血和泡沫产生。
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16、关于全血、血浆和血清的概念叙述，错误的是
A、血清是离体后的血液自然凝固后析出的液体部分
B、血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血
C、抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血
D、对少数检验项目，血浆与血清的测定是有差别的
E、全血由血细胞和血浆组成
【正确答案】 B
【答案解析】全血由血细胞和血浆组成;血浆为全血除去血细胞部分，除钙离子外，含有其他全部凝血因子;血清是离体后的血液自然凝固后析出的液体部分，除纤维蛋白原等凝血因子在凝血时消耗外，其他成分与血浆基本相同。
17、毛细血管采血常用的部位是
A、手背
B、肘部
C、足跟
D、手指
E、耳垂
【正确答案】 D
【答案解析】皮肤采血法又称毛细血管采血法。耳垂采血痛感较轻，但血液循环较差，受气温影响较大，检查结果不够恒定(如红细胞、白细胞、血红蛋白和血细胞比容等测定结果比手指血或静脉血高)，一般情况下不宜使用。手指采血检查结果比较恒定，世界卫生组织(WHO)推荐采集左手环指指端内侧血液。
18、全血抗凝离心后除去血细胞成分即为
A、全血
B、血浆
C、血清
D、浓缩红细胞
E、血清因子
【正确答案】 B
【答案解析】血液由血细胞和血浆组成，将抗凝的全血离心后除去血细胞成分即为血浆。
19、在静脉采血法时，为了避免血小板激活，常使用
A、塑料注射器和硅化处理后的试管或塑料试管
B、塑料注射器和普通试管
C、玻璃注射器和硅化处理后的试管
D、玻璃注射器和玻璃试管
E、玻璃注射器和塑料试管
【正确答案】 A
【答案解析】静脉采血法根据采血量可选用不同型号注射器，配备相应的针头。某些特殊检查，为避免血小板激活，要使用塑料注射器和硅化处理后的试管或塑料试管。
20、涂片瑞氏染色时，缓冲液常用的pH为
A、5.5～6.0
B、6.0～6.5
C、6.4～6.8
D、7.0～7.5
E、7.5～8.0
【正确答案】 C
【答案解析】涂片瑞氏染色时，缓冲液常用的pH为6.4～6.8。
21、不属于红细胞异常结构的是
A、染色质小体
B、杜勒小体
C、卡波环
D、嗜碱性点彩
E、寄生虫
【正确答案】 B
【答案解析】红细胞内出现异常结构有：嗜碱性点彩红细胞、染色质小体、卡波环、寄生虫。
22、下列何种物质能促红细胞形成缗钱状聚集
A、清蛋白
B、纤维蛋白原
C、球形红细胞
D、镰状红细胞
E、卵磷脂
【正确答案】 B
【答案解析】血沉加快可促使红细胞形成缗钱状聚集。①小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉减慢，大分子蛋白如纤维蛋白原、急性反应蛋白、免疫球蛋白、胆固醇、三酯甘油使血沉加快;②红细胞直径越大，血沉越快，但球形和镰形红细胞因不易聚集使血沉减慢;③血液凝固时，血浆纤维蛋白原减少，使血沉减慢。
23、下列网织红细胞概念，错误的是
A、它是介于晚幼红细胞与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞
B、经活体染色后，嗜碱性物质凝聚成紫色颗粒
C、通常比红细胞稍大
D、通常以网织红细胞的百分率表示
E、是反映骨髓造血功能的重要指标
【正确答案】 B
【答案解析】网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞，属于尚未完全成熟的红细胞，其胞质中残存嗜碱性物质核糖核酸(RNA)，经活体染色后，嗜碱性物质凝聚成蓝黑色颗粒，颗粒与颗粒连缀成线，线连接成网。网织红细胞计数是反应骨髓造血功能的重要指标。
24、下列何种抗凝剂不适合于血细胞比容测定
A、草酸钠
B、肝素
C、EDTA-Na2
D、双草酸盐
E、EDTA-K2
【正确答案】 A
【答案解析】草酸钾和草酸钠易使血细胞脱水皱缩，草酸铵可使血细胞膨胀，测定血细胞比容时用草酸铵和草酸钾或草酸钠两者合适比例混合的抗凝剂，恰好不影响红细胞的体积和形态。
25、红细胞破坏后被单核-巨噬细胞系统吞噬不出现
A、血红蛋白分解为血红素和珠蛋白
B、红细胞主要在脾被破坏
C、珠蛋白降解为氨基酸
D、血红蛋白与结合珠蛋白结合为复合体
E、红细胞被分解成铁、珠蛋白、胆红素
【正确答案】 D
【答案解析】衰老红细胞主要在脾液破坏，分解为铁、珠蛋白和胆红素。血红蛋白降解产物为珠蛋白和血红素。珠蛋白由蛋白酶、肽酶分解为氨基酸，进入氨基酸代谢，可再参与蛋白质、多肽合成或转变成其他含氮物质。
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26、血细胞计数池4角的大方格中每一方格的体积为
A、0.00625μl
B、0.0625μl
C、0.004μl
D、0.04μl
E、0.1μl
【正确答案】 E
【答案解析】血细胞计数池内划有长、宽各3.0mm的方格，分为9个大格，每个大格面积为1.0mm2，容积为0.1mm3(μl)。
27、下列叙述不属于血沉测定质量评价指标的是
A、抗凝剂是否符合要求
B、温度是否符合要求
C、器材是否符合要求
D、标本处理是否符合要求
E、患者是否为空腹采血
【正确答案】 E
【答案解析】影响血沉降的主要因素有：①血沉管内径应标准(2.5mm)，血沉管放置要垂直，不得倾斜，若血沉管倾斜3°，沉降率增加30%。②抗凝剂与血液比例为1：4，抗凝剂浓度增加、血液凝固使血沉减慢。③最适宜温度为18～25℃，并要求在采血后2h内完成，室温过高使血沉加快，室温过低使血沉减慢。④血沉架应避免直接光照、移动和振动。
28、染色血涂片中红细胞明显大小不等，相差悬殊，见于
A、大细胞性贫血
B、小细胞性贫血
C、小细胞低色素性贫血
D、双相性贫血
E、巨幼细胞性贫血
【正确答案】 E
【答案解析】染色血涂片中红细胞明显大小不等，直径相差一倍以上，见于严重的增生性贫血(如巨幼细胞性贫血)。
29、HiCN法测定血红蛋白所用的波长
A、505nm
B、460nm
C、550nm
D、620nm
E、540nm
【正确答案】 E
【答案解析】 HiCN法测定血红蛋白所用的波长为540nm，用分光光度计测定该处的吸光度，经换算即可得到每升血液中的血红蛋白浓度，或通过制备的标准曲线查得血红蛋白浓度。
30、下列关于红细胞的说法正确的是
A、血液中数量最多的有形成分
B、源于骨髓造血干细胞
C、衰老红细胞主要在脾破坏
D、生理功能是通过胞内的血红蛋白来实现
E、以上都是
【正确答案】 E
【答案解析】红细胞是血液中数量最多的有形成分，起源于骨髓造血干细胞，在红细胞生成素作用下，经红系祖细胞阶段，分化为原红细胞，经数次有丝分裂发育为早幼、中幼和晚幼红细胞。晚幼红细胞通过脱核成为网织红细胞，这一过程在骨髓中进行。衰老红细胞主要在脾破坏，分解为铁、珠蛋白和胆红素。生理功能是通过胞内的血红蛋白来实现的。
湘公网安备 43012102000043号