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2012年小儿外科学主治医师辅导:小儿膀胱肿瘤的治疗原则

时间:2011-08-18 10:45来源:外科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

  ●Ta、T1及局限的分化较好的T2期肿瘤,可采用保留膀胱的手术。

  ●较大、多发、反复发作及分化不良的T2期和T3期肿瘤以及浸润性鳞癌和腺癌,应行膀胱全切除术。

  (一)表浅肿瘤(Tis、Ta、T1)的治疗

  原位癌(Tis)可行化疗药物或卡介苗(BCG)膀胱灌注治疗。若癌细胞分化不良,癌旁原位癌或已有浸润并出现明显膀胱刺激症状时,应及早行膀胱全切除术。

  Ta、T1期肿瘤,以经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)为主要治疗方法。

  (二)浸润肿瘤(T2、T3、T4期)的治疗

  T2期分化良好、局限的肿瘤可经尿道切除或行膀胱部分切除术。

  T3期肿瘤如分化良好、单个局限、如病人不能耐受膀胱全切者可采用膀胱部分切除术。

  T4期浸润性癌常失去根治性手术机会,平均生存10个月,采用姑息性放疗或化疗。

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