(80-81题共用题干)
5岁患儿,摔倒后肘后着地,致右肘部疼痛2小时。查体:右肘肿胀,呈屈曲120°位,局部有一长约2CM伤口,骨折断端外露,肘后三角关系正常,桡动脉搏动可触及
80.最可能的诊断是: B
A.伸直型肱骨髁上骨折 B.屈曲型肱骨髁上骨折 C.桡骨小头半脱位 D.尺骨鹰嘴骨折 E.肘关节脱位
81.目前较合适的治疗是: E
A.清创+手法复位小夹板固定 B.清创+手法复位石膏外固定 C.清创后,卧床,患肢抬高待肿胀消退后手法复位 D.清创+尺骨鹰嘴牵引 E.清创复位交叉钢针内固定
(82-83题共用题干)
男孩,3岁,被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,拒绝使用右上肢。
82.最可能查到的阳性体征是: D
A.肘关节肿胀 B.肘后三角关系异常 C.Dugas征(+) D.桡骨小头压痛 E.肘内翻
83.诊断首先考虑为: C
A.右上肢软组织损伤 B.右肘关节脱位 C.右桡骨小头半脱位 D.右肩关节脱位
E.肱骨髁上骨折
(84-85题共用题干)
男性,36岁,翻车肩部外伤,半小时后来院,查左锁骨外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,淤血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。
84.该患者应首先做哪项处置: D
A.立即做X线检查 B.立即做化验各种检查 C.做血管造影 D.立即补液、输血
E.政府骨折,固定
85.该患者正确的治疗方法是: E
A.手法复位,横8字绷带固定 B.手法复位,石膏外固定 C.牵引治疗 D.手术切开复位,内固定探查臂丛神经 E.立即手术探查受损血管并修复血管,骨折复位内固定,再加适当的外固定
(86-90题共用题干)
患儿,5岁,跌倒时左手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,向外突出畸形,肘后三角存在
86.最有可能的诊断是: A
A.伸直型肱骨髁上骨折 B.屈曲型肱骨髁上骨折 C.肘关节脱位 D.桡骨小头半脱位 E.尺骨鹰嘴骨折
87.该患儿需要做哪项检查,能够简单、准确的了解病情: A
A.肱骨下1/3为心,包括肘关节的X线正侧位 B.肱骨下1/3为心MRI
C.肱骨全长X线正侧位 D.肱骨下1/3部位CT E.肱骨下1/3正侧斜检查
88.患儿X线示:肱骨伸直型肱骨髁上骨折,断端有旋转移位,以下治疗哪项恰当: C
A.小儿骨折可塑性强,单纯石膏固定就可以 B.手法复位石膏固定 C.切开复位内固定 D.骨牵引治疗 E.弹性绷带8字固定
89.肱骨髁上骨折尺侧侧方移位,未能矫正,最常见的晚期并发症是: C
A.肘关节后脱位 B.尺神经损伤 C.肘内翻畸形 D.肘关节前脱位 E.前臂缺血性肌挛缩
90.若患儿左侧桡动脉搏动减弱,被动伸指时有剧痛,该患儿正确的治疗方案是: E
A.立即切开筋膜减压 B.尺骨鹰嘴牵引 C.手法复位,石膏外固定 D.切开复位内固定 E.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后,手术探查肱动脉,同时行骨折复位内固定