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　　急性心包炎

　　(一)病因

　　1．急性非特异性

　　2．感染

　　病毒、细菌、真菌、寄生虫、立克次体，在我国，结核仍为心包炎常见病因。

　　3．自身免疫

　　风湿热及其他结缔组织疾病，如系统红斑狼疮、结节性多动脉炎、类风湿关节炎；心肌梗死后综合征、心包切开后综合征及药物性如肼屈嗪、普鲁卡因胺等。

　　4．肿瘤

　　原发性、继发性。

　　5．代谢疾病，内分泌疾病。

　　尿毒症、痛风。粘液性水肿。

　　6．物理因素

　　外伤、放射性。

　　7．邻近器官疾病

　　急性心肌梗死、胸膜炎、主动脉夹层、肺梗死等。

　　(二)病理

　　心包由壁层和脏层组成，正常心包腔内的约有50mL液体，在心包炎急性期，心包壁层和脏层上有纤维蛋白、白细胞及少许内皮细胞，渗出液体无明显增加时，为纤维蛋白性心包炎；随后如液体增加，则转变为渗出性心包炎，常为浆液纤维蛋白性。多为100~500mL，黄而清的渗液。