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81．有关此患者是否需做肾活检的描述正确的是A．立即肾活检B．无需肾活
检C．若2 月内病情无明显好转，应行肾活检D．待以后临床缓解后，再肾活检明确是
否痊愈E。待出现白细胞尿时做肾活检
82．病理类型最可能为A．毛细血管内增生性肾小球肾炎B．毛细血管外增
生性肾小球肾炎C．微小病变肾病D．膜增生性肾小球肾炎E．膜性肾病
(83～86 题共用题干)男性，25 岁，发现血尿、蛋白尿2 年，无水肿，尿蛋白定量1．
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O～1．7g／d，血压为150/90mmHg，血肌酐100~mol／L
83．临床诊断应为A．急性肾炎B．慢性肾炎C．隐匿性肾炎D．高血压肾
损害E．肾病综合征
84．理想的血压控制目标是A．<160／95mmHg B．<140／90mmHg C．
<140／85mmHg D．<135／85mmHg E．<125／75mmHg
85．治疗的目标是A．防止或延缓肾脏病进展B．降血压C ． 消除尿蛋白
D．消除血尿E．消除水肿
86．目前首选的药物是A．中药B．双氢克尿塞C．长期应用抗生素D．
血管紧张素转换酶抑制剂E．8 受体阻滞药
(87～90 题共用题干)男性，60 岁，高血压病10 年。1 个月前开始乏力、纳差，伴
恶心、呕吐。查体血压160／100mmHg， Hb75g／L， 血肌酐600／Lmol／L
87．下列哪项有助于鉴别急慢性肾衰竭A．血肌酐和血尿素氮比值B．贫血C．
B 超肾脏大小D．高血压病史E．尿沉渣检查
88．该病人在接受透析治疗前采用何种药物降压较为安全有效A ． 双氢克尿塞
B．钙拮抗剂C．ACEI D．安体舒通E．A 一Ⅱ受体阻断药
89．如果双肾增大，哪项检查对明确诊断和指导治疗意义最大A．肾活检B．
指甲肌酐C．24 小时尿蛋白定量D．尿沉渣镜检E．骨髓穿刺
90．如患者现有发热、体重下降，同时听力下降、“红眼病”和咳血痰，临床最应
怀疑A．多发性骨髓瘤肾损害B．肾淀粉样变性C．高血压肾损害D．原发性小血管
炎肾损害E．狼疮性肾炎
(9l～92 题共用题干)男性，35 岁，咳嗽、乏力3 个月，查体：浅表淋巴结未触及。
胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野2cm×2cm 球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂
片抗酸杆菌(++)。既往史：3 年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ 抗结核治疗3
个月，复查胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻
91．此患者最可能诊断A．肺结核，结核球B．肺结核，周围型肺癌C．
肺结核，炎性假瘤D．肺结核，真菌感染E．肺结核，错构瘤
92．下一步诊疗计划A．继续抗结核治疗，3 个月后复查胸片，根据胸片变化调
整诊疗方案B．抗感染治疗，2 周后复查胸片，观察球形阴影有无好转C．送检痰细菌培
养+药敏及真菌培养+药敏，等待结果回报，再行进一步治疗D．送检痰罗氏培养+药敏，
明确有无耐药菌感染E．血CEA、痰癌细胞及胸部CT 检查，必要时行正电子断层摄影(PET)
检查
(93～95 题共用题干)男性，40 岁，2 年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER 治
疗1 年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERz 治疗半年，查痰涂片抗
酸杆菌(+)×3
93．治疗失败最可能的原因是A．原发耐药B．继发性H 耐药C．初始耐药D．
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继发性R 耐药E．继发性耐多药
94．关于耐药结核病治疗原则，正确的是A．原方案+免疫支持治疗B．至少
包括1 种及1 种以上新药或敏感彰物组成新方案C．至少包括3 种及3 种以上新药或敏感
药物组成新方案D．手术切除耐药结核病灶后继续HR 方案治疗E．延长抗结核治疗时
间至2 年或以上
95．本患者改予以下哪一种治疗方案更为适宜A．HERZV B．HERZS C．
HEL2S- D．HEL2Z E．DVL2 S1321TH
(96～97 题共用题干)患者，女性，35 岁，人工流产后出现双手指关节疼3 个月，
伴晨僵约1 小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2 掌指关节(MCP)肿胀，
压痛明显，第4 近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显；X 线示关节间隙正常，双手骨质疏松，
可见小囊性破坏样改变
96．此病人最可能的诊断是A．骨关节炎B．类风湿关节炎C．系统性红斑狼
疮D．多发性肌炎E．强直性脊柱炎
97．下列哪项指标最有利于判断病情的活动性A．抗核抗体B．ASO C．C3、
C4 D．类风湿因子E．血WBC
(98～100 题共用题干)患者，女性，32 岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2 个
月，伴不规则低热，体温波动在37．8～38．5℃。有光过敏1 年。化验血PLT 56×109/L、
WBC 2．9×109/L，尿蛋白++
98．此患者最可能的诊断是A．类风湿关节炎B．系统性红斑狼疮C．急性
白血病D．反应性关节炎E．皮肌炎
99．为明确诊断首选的检查是A．双手X 线片B．抗核抗体谱C ． HLA —
B27 D．。RF E．骨髓涂片
100．如果此患者出现心包积液，目前首选的治疗A．非甾体抗炎药B．阿司匹林
+中药C．免疫抑制剂D．糖皮质激素，血象正常后