161.男性，62岁，咳嗽30年，近日咯大量脓痰，气憋，下肢水肿，应考虑哪项诊断。(1分)
A.肺心病右心衰
B.低蛋白血症
C.摄盐过多
D.下肢静脉血栓
E.合并肾炎
正确答案：A
本题分数：1分
答案解析：
解析:患者慢性咳嗽病史，出现下肢水肿，考虑发生肺心病右心衰。
知识点1：慢性肺源性心脏病
知识点2：诊断要点
难度：3
162.肺心病患者出现右心衰时，最主要的治疗原则是(1分)
A.扩张支气管
B.低浓度吸氧
C.消除肺部感染
D.治疗心衰
E.祛痰剂
正确答案：C
本题分数：1分
答案解析：
解析:肺心病患者出现右心衰时，最主要的治疗原则是先控制肺部感染。
知识点1：慢性肺源性心脏病
知识点2：治疗要点
难度：1
163.袁某，女，65岁，因肺源性心脏病收住院治疗。护士收集资料时了解到：病人口唇发绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑。应首先执行的护理措施是(1分)
A.与其交谈，解除焦虑
B.调节食谱，促进食欲
C.通知家属来医院探望
D.行口腔护理促进溃疡愈合
E.吸氧、缓解缺氧
正确答案：E
本题分数：1分
答案解析：
解析:患者口唇发绀，呼吸困难，表明存在缺氧，应立即吸氧，缓解缺氧状态。
知识点1：慢性肺源性心脏病
知识点2：常用护理措施及依据
难度：3
164.刘女士，因支气管哮喘发作入院。现气短不能平卧，咳嗽，痰黏，不易咯出。护理措施不妥的是(1分)
A.取半卧位
B.帮助翻身拍背
C.超声雾化吸入
D.鼓励多饮水
E.低流量鼻导管吸氧
正确答案：C
本题分数：1分
答案解析：
协助排痰：痰液黏稠时多饮水，每日进液量至少为1500ml，定期为病人翻身、拍背，促使痰液排出。哮喘病人不宜用超声雾化吸入，因雾液刺激可使支气管痉挛，使哮喘症状加重。
知识点1：支气管哮喘
知识点2：常用护理措施及依据
难度：3
165.某肺心病患者近3日来呼吸困难加重，血气分析示PaO252mmHg，PaO267mmHg，此时给氧宜采用(1分)
A.间歇给氧
B.酒精湿化给氧
C.低浓度持续给氧
D.高压给氧
E.高浓度持续给氧
正确答案：C
本题分数：1分
答案解析：
解析:病人的表现已为Ⅱ型呼衰，且为慢性疾病过程，应给予低浓度持续给氧。
知识点1：呼吸系统疾病常见症状体征-肺源性呼吸困难
知识点2：常用护理措施及依据
难度：3
166.高先生，男，20岁，突起寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛、气急。其护理诊断不包括(1分)
A.体温过高
B.清理呼吸道无效
C.组织灌流量改变
D.气体交换受损
E.疼痛
正确答案：C
本题分数：1分
答案解析：
解析:患者有高热，存在体温过高的护理诊断;有咳嗽，咯痰，气急，表明存在清理呼吸道无效及气体交换受损;有胸痛，说明有疼痛存在。
知识点1：呼吸系统疾病常见症状体征-胸痛
知识点2：常用护理诊断/问题
难度：3
167.某慢性肺源性心脏病病人，喘憋明显，略有烦躁。在治疗过程中，应慎用镇静剂，以避免(1分)
A.洋地黄中毒
B.双重感染
C.脱水，低血钾
D.诱发肺性脑病
E.加重心力衰竭
正确答案：D
本题分数：1分
答案解析：
解析:应禁用麻醉剂及影响呼吸功能的镇静剂如吗啡等，以免诱发或加重肺性脑病。
知识点1：慢性肺源性心脏病
知识点2：治疗要点
难度：3
168.患者男性，28岁，检查时发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，触诊语颤减弱，叩诊浊音，最应考虑的原因是(1分)
A.肺气肿
B.气胸
C.胸腔积液
D.肺炎
E.肺脓肿
正确答案：C
本题分数：1分
答案解析：
解析:右侧肺气肿、气胸及胸腔积液都可以把气管向左侧推，右侧胸廓饱满，触诊语颤可减弱，但叩诊浊音的只有胸腔积液，肺气肿和气胸叩诊鼓音。
知识点1：胸腔积液
知识点2：临床表现
难度：3
169.某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难，发绀，今日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30min后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是(1分)
A.自发性气胸
B.肋间神经痛
C.胸腔积液
D.腹水
E.肋骨骨折
正确答案：A
本题分数：1分
答案解析：
解析:慢阻肺患者往往有肺大泡，剧烈咳嗽可引起自发性气胸，该患者叩诊鼓音说明有大量气体，听诊呼吸音消失可有积液或气胸，综合判断为自发性气胸。
知识点1：慢性阻塞性肺疾病
知识点2：临床表现
难度：3
170.某病人胸廓成桶状，胸廓活动度减弱，叩诊过清音，最可能是(1分)
A.胸膜炎
B.肺气肿
C.肺实变
D.气胸
E.肺不张
正确答案：B
本题分数：1分
答案解析：
解析:典型肺气肿的体征为：桶状胸，胸部呼吸运动减弱;语颤减弱;叩诊过清音;听诊呼吸减弱。
知识点1：肺气肿
知识点2：诊断要点
难度：3
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