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案例分析：

1. 男， 45岁，近半年感乏力，纳差，近2月出现腹胀，进行性加重，体重无明显减轻。体检：腹膨隆，腹水征(+)，双下肢无水肿。B超示肝脏缩小，腹腔大量积液。乙肝全套示大三阳。

(1) 请写出该患者最可能的诊断

答：乙肝后肝硬化失代偿期

(2) 对于该患者腹腔积液的处理有哪些

答： A 低盐、限制饮水;B 利尿剂使用;C 少量多次输注白蛋白;D 放腹水，腹水浓缩回输;E门静脉分流减压术应用。

单选题

1、诊断肝细胞癌的最特异性的标志物是：

A. CEA

B. AFP

C. AP

D. AFU

E. CA-199

(标答：B)

2、原发性肝癌淋巴转移最常见于：

A. 锁骨上淋巴结

B. 锁骨下淋巴结

C. 主动脉旁淋巴

D. 肝门淋巴结

E. 腹股沟淋巴结

(标答：D)

试题来源:[2017内科主治医师考试宝典[免费下载]

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3、不属于原发性肝癌主要发病因素的是：

A. 病毒性肝炎

B. 黄曲霉毒素

C. 乙醇中毒

D. 肝硬化

E. Hp感染

(标答： E)

4、属于肝癌晚期体征的是：

A. 肝大

B. 脾大

C. 黄疸

D. 腹水

E. 出血倾向

(标答：C)

5、90%肝癌患者共有的体征是：

A. 脾进行性肿大

B. 肝肿大

C. 黄疸

D. 腹水

E. 血管杂音

(标答：B)

6.肝癌最早的转移途径是：

A. 淋巴转移

B. 种植转移

C. 肝内血行转移

D. 骨转移

E. 肺转移

(标答：C)