2017年内科主治医师备考试题：第七章
一、单选题：
1.一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是：(A)
A.嗜睡 B.昏睡 C.昏迷
D.谵妄 E.意识模糊
2.某患者右侧额纹消失、眼睑不能闭合和鼻唇沟变浅，露齿时口角向左偏斜，可能是：(C )
A.右侧中枢性面瘫 B.左侧中枢性面瘫 C.右侧周围性面瘫 D.左侧周围性面瘫 E.双侧周围性面瘫
3.神经系统的组成下列哪项正确?(B)
A.包括大脑半球和小脑两个部分
B.包括中枢神经系统和周围神经系统两个部分
C.包括锥体系统和锥体外系统 D.包括运动系统和感觉系统两部分
E.包括大脑、小脑和脑干三个部分
4.抢救癫痫持续状态的患者，首选：(C)
A.水合氯醛灌肠 B.苯妥英钠静脉注射 C.安定静脉注射
D.氯丙嗪肌肉注射 E.苯巴比妥钠肌肉注射
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5.癫痫持续状态必须是：(E)
A.全面强直一阵挛发作频繁发生，持续 24 小时 B.连续的失神发作
C.局部抽搐持续数小时或数日
D.发作自一开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展
E.全面强直一阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清
6.癫癎诊断的有效检查项目是：(D)
A.头部CT B.腰穿 C.头部 MRI
D.脑电图 E.脑血管造影
7.癫癎患者服用抗癫癎药最切忌：(E)
A.用药剂量太小 B.同时合用两种药 C.只在夜间服
D.药物价格太高 E.突然停药
8.全面强直—阵挛性发作治疗间突然停药，可引起：(E)
A.失眠 B.精神萎糜 C.失神发作
D.抗癫癎用药量增加 E.癫癎持续状态
9.癫痫持续状态的处理不妥的是：(E)
A.用地西洋迅速控制发作 B.吸氧 C.纠正水盐紊乱
D.高热时物理降温 E.用力按压病人肢体以帮助其减轻抽搐
10.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是：(A)
A.对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫 B.对侧偏身感觉障碍 C.失语
D.同侧单眼失明 E.对侧偏瘫
11.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是：(A)
A.眩晕 B.耳鸣和耳聋 C.跌倒发作
D.吞咽困难 E.复视
12.患者 60 岁，突然不能说话，右侧肢体无力，约 5~6 分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是：(D)
A.局灶性癫癎发作 B.脑栓塞 C.癔病发作
D.颈内动脉系统TIA E.椎基底动脉系统TIA
13.下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫：(B)
A.小脑后下动脉 B.大脑中动脉 C.脊髓前动脉
D.小脑下前动脉 E.大脑前动脉
14.脑血栓形成的最常见病因是：(B)
A.高血压 B.脑动脉粥样硬化 C.各种脑动脉炎
D.血压偏低 E.红细胞增多症
15.患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最可能为下述哪条血管闭塞：(B)
A.大脑前动脉主干 B.大脑中动脉主干 C.大脑后动脉主干
D.内听动脉 E.椎基底动脉
16.患者，52 岁，脑梗死后第3日出现意识不清，血压190/100mmHg，左侧偏瘫，脑压280mmH2O，宜首选的治疗药物是：(D)
A.降压药 B.扩张血管药 C.尿激酶静脉点滴
D.20%甘露醇静脉滴注 E.小分子肝素腹部皮下注射
17.心源性脑栓塞多发生在：(B)
A.大脑前动脉 B.大脑中动脉 C.大脑后动脉
D.椎动脉 E.基底动脉
18.38 岁女患，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是：(B)
A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血 E.短暂性脑缺血发作
19.脑出血最常见的原因是：(B)
A.脑动脉炎 B.高血压和脑动脉硬化 C.血液病
D.脑动脉瘤 E.脑血管畸形
20.高血压性脑出血的好发部位是：(D)
A.皮质下白质 B.脑桥 C.小脑
D.基底节区 E.脑室
21.治疗脑水肿的脱水剂中，目前应用最广泛而疗效较好的是：(C)
A.50% 葡萄糖液 B.25% 山梨醇 C.20% 甘露醇
D.速尿 E.地塞米松
22.短暂性脑缺血发作：(B)
A.持续时间不超过 1 小时 B.持续时间不超过 24 小时
C.持续时间不超过 2 天 D.持续时间不超过 1 周
E.持续时间不超过 3 周
23.造成急性期脑出血病人死亡的最主要原因是：(A)
A.脑疝 B.再出血 C.心衰
D.肺部感染 E.休克
24.一女性患者，突然意识丧失，四肢抽搐，舌咬伤，大小便失禁，抽搐约 10 分钟后呈昏睡状态，拟诊为：(E)
A.癔症 B.晕厥 C.脑出血
D.脑栓塞 E.癫痫
25.女，60 岁，高血压病史已十年，因突然意识不清 4 小时，送急诊，头颅 CT 显示右侧大半球 3cm × 3cm × 6cm 高密度影，最可能的诊断为：(D)
A.昏厥 B.高血压脑病 C.脑栓塞
D.脑出血 E.脑血栓形成
二、多选题：
1.短暂性脑缺血发作的临床表现是：(ACD)
A.突然发病 B.眩晕、呕吐、耳鸣、持续一至数日
C.神经系统功能障碍24 小时内完全恢复 D.反复发作
E.一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复
2.对急性脑梗死患者，下列哪些情况适于溶栓治疗：(ABCD)
A.发病6小时以内 B.CT 证实无出血灶
C.病人无出血素质 D.出凝血时间正常
E.头部CT出现低密度灶
3.脑出血临床表现的下列哪些表述是不正确的：(ABCE)
A.多在65岁以上发病 B.均出现偏瘫
C.脑脊液均为血性 D.头部CT显示基底节区高密度病灶
E.均有脑膜刺激征
4.脑血栓形成急性期，处理恰当的是：(ACDE)
A.吸氧 B.半卧位 C.进流质饮食
D.防治褥疮 E.保持水电解质平衡
湘公网安备 43012102000043号