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2020年心血管内科主治医师专业知识章节练习试题2

时间:2016-08-05 13:20来源:内科主治医师考试 作者:xiaochen 点击:
  

 A1型题

1.强心甙治疗心房纤颤的机制主要是

A.缩短心房有效不应期

B.减慢房室传导

C.抑制窦房结

D.直接抑制心房纤颤

E.延长心房不应期

答案:B

2.心房颤动最常见于

A.冠心病

B.风心病二尖瓣狭窄

C.高心病

D.甲亢性心脏病

E.缩窄性心包炎

答案:B

3.为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选

A.外科手术

B.射频消融治疗

C.抗心动过速起搏器

D.长期服用有效药物

E.自动心脏复律除颤器

答案:B

A.静滴利多卡因4.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选

B.静注维拉帕米

C.口服苯妥英钠

D.静滴10%氯化钾

E.口服美西律

答案:B

5.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时,终止发作的首选方法是

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.同步电复律

D.人工起搏超速抑制

E.压迫颈动脉窦

答案:C

6.慢性心房纤颤是指心房纤颤病史

A.大于24小时

B.大于48小时

C.大于3天

D.大于1个月

E.大于3个月

答案:E

7.阵发性室上性心动过速的发生机制主要是

A.心肌缺血

B.折返机制

C.高血压病

D.感染性心内膜炎

E.洋地黄中毒

答案:B

8.阵发性房颤的治疗原则是

A.预防复发,发作时控制室率

B.抗凝治疗,发作时控制室率

C.抗凝治疗,发作时转复窦律

D.转复窦律,发作时控制室率

E.预防复发,发作时转复窦律

答案:A

9.属于IC类的抗心律失常药物是

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普罗帕酮

D.胺碘酮

E.维拉帕米

答案:C

10.心房颤动患者服用华法林,凝血酶原时间的国际标准化率(INR )应控制在

A.1.0~1.9

B.2.0~3.0

C.3.1~3.5

D.3.6~4.0

E.>4.0

答案:B

11.对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者,最适宜的治疗为

A.服用阿托品

B.植入型心脏转复除颤器

C.服用奎尼丁

D.安置房室顺序起搏器

E.静脉维拉帕米

答案:B

B型题

(12~14题共用题干)

男,56岁,心房颤动患者,突然发一过性黑朦。二周来共发生过5次,每次持续2~15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。

12.可能的诊断是

A.脑动脉瘤

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.脑血管畸形

E.短暂性脑缺血发作

答案:E

13.主要累及的血管是

A.基底动脉系

B.椎动脉系

C.颈内动脉系

D.大脑后动脉

E.大脑前动脉

答案:C

14.最适宜的预防治疗是

A.阿司匹林

B.低分子右旋糖酐

C.丙戊酸钠

D.胞二磷胆碱

E.降纤酶

答案:A

试题点评:房颤患者易形成心房附壁血栓,血栓脱落可引起脑血栓。一过性黑朦为颈内动脉系统 TIA表现。预防血栓形成选用阿司匹林。

(15~16题共用题干)

女性,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸,听诊发现心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。

15.听诊的发现最可能是

A.房性早搏

B.室性早搏

C.糜性心律不齐

D.心房颤动

E.窦性心动过速

答案:D

16.为进一步检查心律失常性质应首选、

A.心电图检查

B.超声心动图

C.X线胸片

D.嘱病人左侧卧位听诊

E.嘱病人屏气后听诊

答案:A

试题点评:心律不齐,第一心音强弱不等为房颤特点。确诊需做心电图。

 

(17~20题共用备选答案)

下列疾病时宜选择的治疗药物为

A.地尔硫卓(硫氮卓酮)

B.洋地黄

C.阿托品

D.利多卡因

E.胺碘酮

17.急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律

答案:C

18.预激综合征合并快速心房颤动

答案:E

19.肥厚型梗阻性心肌病

答案:A

20.前壁心肌梗死并发短阵室速

答案,D

(21~23题共用备选答案)

A.异搏定

B.洋地黄

C.阿托品

D.利多卡因

E.胺碘酮

下列疾病时宜选择的治疗药物为

21.急性心肌梗死并发室性心动过速

答案:D

22.急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律

答案:C

23.预激综合征合并快速心房颤动

答案:E

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