A2型题
1.男，40岁，误服氢氧化钾，出现咽喉及胸骨后烧灼感，上腹剧痛，恶心呕吐，以下哪项处理是错误的A
A.内镜检查 B.口服牛乳 C.静脉输液 D.给镇静药 E.给抗生素
2.男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选D
A.抗溃疡药物治疗2个月 B.手术治疗 C.X线钡餐检查 D.胃镜检查加活检 E.连续粪便隐血检查
3.女性患者，42岁，胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化和轻度不典型增生，首选措施是A
A.定期内镜随访检查 B.预防性手术治疗 C.胃液分析 D.定期X线钡餐检查 E.定期血清癌胚抗原检查
4.男，35岁，发热39℃1天，上腹痛，恶心，呕吐，吐物含有坏死的胃粘膜，腹部弥漫性压痛，肌紧张及反跳痛，最可能的诊断是C
A.胃癌 B.胃溃疡 C.急性化脓性胃炎 D.急性胃穿孔 E.急性糜烂性胃炎
5.男，48岁，上腹痛，饱胀感，嗳气，食欲不振。内镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴度肠上皮化生，13C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是D
A.促胃动力药 B.抑酸药 C.抗酸药 D.根除幽门螺杆菌三联药 E.胃粘膜保护药
6.患者女性，58岁。间歇性上腹部疼痛2年，伴腹胀，3个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下1.5cm可触及，脾脏未触及，化验：血红蛋白70g/L.镜检提示大细胞性贫血，大便潜血(-)，最可能的诊断为B
A.萎缩性胃窦胃炎 B.萎缩性胃体胃炎 C.十二指肠球炎 D.浅表性胃炎 E.胃溃疡
7.男，49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部
可见2.5×3.4厘米龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是B
A.胃溃疡合并出血 B.胃溃疡恶变 C.幽门管溃疡 D.胃溃疡并胃息肉 E.胃溃疡合并幽门梗阻
8.男性，62岁。患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体量减轻，营养不良。胃X线 钡
餐透视见有龛影，该病人下一步首要的检查为 D
A.大便潜血试验 B.胃酸测定 C.腹部B超检查 D.胃镜和细胞学检查 E.ERCP
9.男性， 55岁，慢性上腹痛10年，3月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是E
A.多次重复便潜血试验 B.血常规及血清癌胚抗原检查 C.胃液分析 D.使用PPI制剂4周后重复上消化道造影 E. 胃镜检查及粘膜活检病理学检查
10.女，26岁，反复上腹部饥饿痛3年，胃镜检查提示“十二指肠球部溃疡”，该患者还需要检查：D
A 粪便常规和OB B 血红蛋白 C 基础胃酸分泌量 D 幽门螺杆菌 E 血癌胚抗原
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