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第21题 慢粒患者白细胞计数200×10 9/L，用大量马利兰后出现趾指关节肿痛，其原因

A.中毒性关节炎

B.类风湿性关节炎

C.继发性痛风

D.白血病关节浸润

E.风湿性关节炎

正确答案：C

第22题 男性，40岁，病史2周，发热皮肤出血点，骨髓原始细胞〉80%，过氧化物酶(++)，Auer小体(+)，最可能的诊断

A.急淋白血病

B.急粒白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性红白血病急变

E.慢粒白血病急变

正确答案：B

第23题 男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛(+)，直腿抬高试俭

(+)，应如何治疗

A.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX

B.骨科治疗

C.大剂量化疗

D.放疗

E.细胞因子，如IL-2或IFN

正确答案：A

第24题 女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，HB82g/L，WBC.45×10 9/L，血小板25×10 9/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.5，早幼粒细胞0.21，POX强度阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是

A.M2

B.M1

C.M4

D.M3

E.M5

正确答案：A

第25题 男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85%，过氧化物酶(+)，非特异性酯酶(+++)，诊断为

A.急淋L2型

B.急粒M1型

C.急粒M5型

D.急粒M3型

E.急粒M6型

正确答案：C

第26题 女性，30岁，慢粒病史1年，近一周高热脾大平脐，血红蛋白5g/L，白细胞20x109/L，分类原粒占30%，中晚幼粒

占40%，血小板50x109/L，诊断慢粒白血病

A.急性变

B.合并感染

C.合并类白血病反应

D.合并骨髓纤维

E.慢性期

正确答案：A

第27题 女性，20岁，病史10天，发热，贫血，出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白60G/L，白细胞35×10 9/L，血小板80×10 9/L，首先考虑

A.风湿热

B.病毒感染

C.急性白血病

D.淋巴病

E.SLE

正确答案：C

第28-31题

男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×10 9/L，血小板300×10 9/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP(-)

1.如需明确诊断，应先作的检查是

A.肝脾B超

B.腹部CT

C.骨髓检查和活检

D.血沉

E.蛋白电泳

2.要进一步检查需作

A.51铬红细胞半寿命期

B.染色体

C.MRI

D.同位素骨扫描

E.淋巴管造影

3.治疗最常用的药物是

A.环磷酰胺

B.泼尼松

C.柔红霉素

D.阿霉素

E.羟基脲

4.最有希望达到根治的治疗方法是

A.同种异基因骨髓移植

B.脾切除

C.脾移植

D.干扰素

E.维甲酸

正确答案：CBEA

第32-35题

A.NAP强阳性

B.t(9：22)(q34：q11)

C.PAS阳性

D.过氧化物酶阳性

E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制

1.类白血病反应

2.急淋白血病

3.慢性粒细胞白血病

4.急性单核细胞白血病

正确答案：ACBE