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2014内科主治医师考前模拟试题(9)(5)

时间:2014-02-10 10:53来源:内科主治医师考试 作者:lengke 点击:
    41、石膏绷带固定病人的正确的护理措施是

  A、有伤口者应在石膏干燥后开窗

  B、手指、脚趾端应包裹在石膏内

  C、患肢平放并停止一切肢体活动

  D、石膏未干前用手掌托扶,不可留下手指压痕

  E、石膏内肢体局部疼痛时,应填塞物品衬垫

  41、(D)应与石膏未干前在有伤口的区域事先开窗,以便日后换药;手指、脚趾端应暴露在石膏外,以便于观察肢体末端血液循环;患肢应抬高以利于肢体远端血液回流,减轻肿胀,固定肢体以外的关节都应进行适当活动;石膏未干前应用手掌而不是手指托扶石膏,以免给石膏内面留下不平的手指压痕而压迫局部皮肤形成压创,石膏内肢体组织出现疼痛时,不应填塞棉花敷料以免影响肢体末端血供,勿使用止痛药以免影响病情观察,必要时应"开窗"检查或打开石膏。

  42、男性,60岁,因腹股沟直疝疝块嵌顿,行手法复位后,应重点观察的内容是

  A、生命体征

  B、是否有肠便阴表现

  C、是否有肠破裂表现

  D、疝块是否再次脱出

  E、有无全身感染症状

  42、(C)因嵌顿疝在手法复位过程中,有可能损伤肠管。

  43、男性,67岁,患直肠脱垂1年,随着病情加重,站立时常有粘液从肛门流出,符合该病人目前病情的护理问题是

  A、疼痛

  B、活动无耐力

  C、有体液不足的危险

  D、有皮肤完整性受损的危险

  E、营养失调:低于机体需要量

  43、(D)该病人病情加重,常有黏液从肛门流出,刺激皮肤可能出现破溃、湿疹等情况,是病人目前的主要问题。

  44、女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120 次/分,剑突下压痛,肌紧,白细胞16×109/L,中性95%.肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位,可能的诊断为

  A、急性胰腺炎

  B、胆道蛔虫症

  C、急性梗阻性脓性胆管炎

  D、急性胆囊炎

  E、溃疡病穿孔

  44、(C)病人有典型的夏柯三联征表现,提示有胆管梗阻、胆管炎,且有血压偏低、脉压小、脉率快、神志淡漠等休克表现。

  45、男性,56岁,下肢静脉高位结扎及剥脱术后4小时,因站立排尿,小腿部伤口处突然出血不止,紧急处理方法是

  A、指压止血

  B、用止血带绑扎

  C、站立位包扎

  D、钳夹结扎

  E、平卧,抬高患肢,加压包扎

  45、(E)病人可能由于术湖早期战栗,下肢静脉压力增高,引起局部结扎线脱出血不止,在紧急状态下,应平卧、抬高患肢,减低下肢静脉张力,局部加压包扎。

  46、女,40岁,胆道手术后,T管引流2周,拔管前先试行夹管1-2天,夹管期间应注意观察的内容是

  A、饮食、睡眠

  B、腹痛、发热、黄疸

  C、大便的颜色

  D、引流口有无渗液

  E、神志、血压和脉搏

  46、(B)夹管试验的目的是判断胆总管下段是否通畅,故夹管后应注意有无腹痛、发热、黄疸提示胆总管梗阻的表现。

  47、男性,50岁,排尿过程中突然尿流中断,疼痛剧烈,改变体位后又可排尿,应考虑

  A、肾结石

  B、输尿管结石

  C、膀胱结石

  D、后尿道结石

  E、前尿道结石

  47、(C)膀胱结石在排尿过程中会随尿液一起到达膀胱三角区,刺激膀胱三角区的黏膜引起病人疼痛,并且堵塞尿道内口使并热年出现尿流中断,病人在改变体位后,结石移位,病人又可排尿。

  48、用胎头吸引术助产时,全部牵引时间不宜超过

  A、5分钟

  B、10分钟

  C、15分钟

  D、20分钟

  E、25分钟

  48、(C)牵引一般不宜超过2次,全部牵引时间不宜超过20分钟,以免对胎儿造成不利影响。如牵引失败,可考虑改用产钳或剖宫产术。

  49、患者李女士,49岁,孕3产1,主诉腰骶部酸痛,有下坠感。妇科检查:病人平卧向下屏气用力,发现宫颈外口在处女膜缘,可回纳,诊断其子宫脱垂为

  A、Ⅰ度轻型

  B、Ⅰ度重型

  C、Ⅱ度轻型

  D、Ⅱ度重型

  E、Ⅲ度

  49、(B)根据子宫颈外口与处女膜缘的关系将子宫脱垂分为三度。其中子宫颈外口已达处女膜缘,但未超过此缘,在阴道口可见子宫颈者为子宫脱垂I度重型。

  50、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是

  A、阴道检查

  B、肛门检查

  C、B型超声检查

  D、放射线检查

  E、化验检查

  50、(C)前置胎盘患者禁止作肛门检查,阴道检查需在消毒情况下,做好输血、输液准备时进行,因而不是安全可靠的方法。放射线对母儿健康不利,化验检查不能诊断是否为前置胎盘,B超可根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系明确前置胎盘的类型。

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