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41.下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大：

A.钡餐透视局部有压痛，激惹，变形

B.钡餐透视见龛影

C.胃液分析为高胃酸

D.多年周期性腹痛

E.上腹部压痛

【正确答案】 B

【答案解析】 龛影直接提示存在溃疡。钡餐透视局部有压痛，激惹，变形，间接提示有溃疡。

42.鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有用的尿液检查为

A.尿量

B.尿渗透压

C.尿pH

D.血尿

E.蛋白尿

【正确答案】 B

【答案解析】 肾前性氮质血症尿渗透浓度大于550mOsm/kg，急性肾小管坏死尿渗透浓度低于350mOsm/kg。

43.下列哪项不是肾综合征出血热发生的原发性休克的特点

A.出现在病程的3～7天

B.由于血浆外渗引起

C.有效血容量减少

D.由于继发感染引起

E.血液浓缩血黏稠度增高

【正确答案】 D

【答案解析】 肾综合征出血热病程的3～7天常出现低血压休克，称为原发性休克，主要由于血管通透性增加，血浆外渗，血容量骤减所致，此外血液浓缩，血液黏稠度增高和DIC的发生，使循环淤血，进一步降低有效血容量。

44.基底动脉型偏头痛先兆症状多为

A.闪光、暗点等视觉改变

B.偏瘫和偏侧麻木

C.恶心、呕吐

D.眩晕、复视和眼震

E.四肢无力

【正确答案】 A

【答案解析】 基底动脉型偏头痛先兆症状多见闪光、暗点等视觉先兆。

45.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首选治疗是

A.血浆置换

B.维生素

C.环磷酰胺

D.糖皮质激素

E.静脉注射免疫球蛋白

【正确答案】 D

【答案解析】 该病对糖皮质激素反应敏感，效果确切。

46.真性红细胞增多症患者静脉放血治疗后可发生如下情况，除了

A.红细胞反跳性增高

B.白细胞反跳性增高

C.血小板反跳性增高

D.加重缺铁倾向

E.可能诱发血栓形成

【正确答案】 B

【答案解析】 放血可引起血栓，红细胞及血小板反跳增高及加重缺铁。

47.影响血液透析患者透析充分性的因素不包括哪一项

A.透析液流量

B.透析器的生物相容性

C.血液流量

D.透析器

E.每周透析时间

【正确答案】 B

48.下列哪项引起左心室后负荷增加

A.主动脉瓣关闭不全

B.肺动脉瓣狭窄

C.三尖瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.动脉导管未闭

【正确答案】 D

【答案解析】 主动脉狭窄导致左心室射血阻力增加，加重左室后负荷，引起左室收缩压增高。