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1.男性，50岁，患肺结核3年曾正规抗结核治疗1年余，但痰菌一直阳性，此病人应考虑为

A.非结核分枝杆菌感染或原发耐药菌感染

B.可能合并重度感染

C.获得耐药菌感染

D.可能合并冠心病

E.无反应性结核病

答案：A；患结核3年，而正无偏见治疗无效，可能为非结核分枝杆菌感染当耐药，非结核分枝杆菌的痰菌可以呈假阳性，并且可对抗结核治疗无反应，而原发耐药对于一线抗结核治疗也无效。获得性耐药是指由于治疗失当造成的耐药。无反应性结核是机体免疫力极度低下，发生的暴发性结核性败血症，病情危重。

2.按Runyon分类法，在非结核分枝杆菌中，属Ⅲ型不产色分枝杆菌是

A.鸟胞内分枝杆菌复合群

B.瘰疬分枝杆菌

C.堪萨斯分枝杆菌

D.龟分枝杆菌

E.马尔摩分枝杆菌

答案：A

3.肺结核的化学治疗需坚持联合用药的原则，其目的在于

A.延缓或防止耐药性的产生，发挥药物的协同作用

B.提高血药浓度

C.减少药物的副反应

D.减少复发

E.减少传染性，保护结核病接触者

答案：A

4.结核菌素皮肤试验中的助强效应，即第一次PPD皮试阴性者，1～2周复试时则呈现阳性反应，其可能机制是

A.机体免疫反应低下

B.PPD作为致敏原，使T淋巴细胞致敏

C.PPD作为抗原第二次进入机体诱导体液免疫反应

D.PPD第二次进入，增强机体的免疫回忆反应

E.PPD第二次进入，诱导树突状细胞的活化

答案：D；助强试验阳性的意义在于以前曾经感染结核的患者，随着时间的推移，免疫反应逐渐减弱，其主要原因在于免疫回忆反应的下降。在助强试验时，第二次PPD进入增强了机体的免疫回忆反应，因而出现皮试阳性。

5.抗结核药物中具有高度灭菌活性的药物为

A.RFP、PZA

B.INH、RFP

C.SM、INH

D.PZA、EMB

E.INH、PZA

答案：A；抗结核菌药物的作用最强者为INH，次强者为RFP.但是INH对于胞内的作用很差。PZA则对于胞内菌具有强大的杀菌作用。