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病理生理学 应激时机体的机能功能代谢变化

时间:2010-08-23 16:15来源:药学职称考试 作者:lengke 点击:
  

  1.中枢神经系统(CNS)HPA轴的适度兴奋有助于维持良好的认知学习能力和良好的情绪,但HPA轴兴奋过度或不足都可引起CNS的功能障碍,出现抑郁、厌食,甚至自杀倾向等。

  2.免疫系统急性应激反应时,可见外周血吞噬细胞数目增多,活性增强,补体、C反应蛋白等急性期蛋白升高等。但持续强烈的应激常引起免疫功能的抑制,甚至功能紊乱。

  3.心血管系统应激时的基本变化为心率增快,心肌收缩力增强,心输出量增加,血压升高。冠状动脉血流量通常是增加的。

  4.消化系统慢性应激时,消化功能的典型变化为食欲降低,严重时可诱发神经性厌食症。胃粘膜糜烂、溃疡、出血。心理应激可诱发肠平滑肌的收缩、痉挛,出现便意、腹痛、腹泻或便秘,甚至诱发溃疡性结肠炎。

  5.血液系统急性应激时,外周血中可见细胞数目增多、核左移、血小板数目增多,凝血因子Ⅴ、Ⅷ及血浆纤溶酶原、抗凝血酶Ⅲ等的浓度也升高,血液表现出非特异性抗感染能力和凝血能力的增强。慢性应激常出现贫血。

  6.泌尿生殖系统主要变化为少尿、尿比重升高,水钠排泄减少。应激时,下丘脑分泌的促性腺激素释放激素(GnRH)降低,或分泌的规律性紊乱。

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