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2017年外科主治医师备考综合训练题（十四）

1.食管癌病人有持续性胸背痛，多表示

A.癌肿部有炎症

B.癌已侵犯食管外组织

C.有远处血行转移

D.癌肿较长

E.食管气管瘘

答案：B

2.斜疝和直疝最重要的鉴别点是

A.斜疝呈椭圆形或梨形

B.斜疝肿块常坠入阴囊

C.斜疝多见于儿童和青少年

D.回纳疝块后压住内环，疝块不再突出者为斜疝

E.以手指的插入皮下环，令病人咳嗽后有冲击感者为斜疝

答案：D

3.下列关于腹痛叙述哪项是错误的

A.老年人腹痛常有不典型表现

B.老年人上腹不适须将急性冠脉综合征列入鉴别诊断

C.所有育龄女性的腹痛都须考虑怀孕相关疾病

D.正值月经期中的女性可以不验孕，因为不可能怀孕

E.怀孕妇女如合并急性阑尾炎其腹痛压痛点有可能落在右上腹

答案：D

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4.休克时产生心肌抑制因子的主要部位是

A.心

B.肺

C.肝

D.脾

E.胰

答案：E

5.小脑扁桃体下疝畸形并发的脊髓空洞症，以下哪种手术方式最为有效

A.小脑扁桃体切除术

B.脊髓空洞-蛛网膜下腔分流术

C.颅后窝减压+硬膜扩大成形术

D.脑室-腹腔分流术

E.空洞切开引流术

答案：C

6.属于腹膜间位器官的是

A.胰

B.阑尾

C.子宫

D.脾

E.肾

答案：C

7.下列哪种体征是骨折的专有体征

A.肿胀与瘀斑

B.疼痛与压痛

C.功能障碍

D.反常活动

E.以上都不是

答案：E

8.关于肠扭转，下列哪一项是错误的

A.多发生在男性青壮年

B.突然发病有剧烈肠绞痛

C.以往无腹痛或腹部手术史

D.有机械性肠梗阻的临床体征

E.腹痛时病人常俯卧以减轻疼痛

答案：E

9.缺氧性晕厥常见于

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉瓣狭窄

E.法洛四联症

答案：E

10.食管癌好发部位是

A.颈部食管

B.胸部食管上段

C.胸部食管中段

D.胸部食管下段

E.腹部食管

答案：C

11.对肋不正确的描述是

A.肋包括肋骨和肋软骨

B.内侧面上缘有肋沟

C.后端膨大称为肋头

D.第8～10肋软骨形成肋弓

E.第1～7肋软骨与胸骨侧缘形成胸肋关节

答案：B

12.下列哪种损害不会引起共济失调

A.小脑性损害

B.深感觉障碍

C.前庭性损害

D.额叶损害

E.颞叶损害

答案：E

13.男性，65岁，颈右前扪及一肿块已8个月，逐渐增大，近2周出现声嘶，肿块约4cm×5cm，表面欠光滑，吞咽时活动度小，无压痛，同侧颈部可摸到1.5cm×1.5cm质硬的淋巴结，首先考虑为

A.颈部淋巴结核

B.颈部霍奇金病

C.结节性甲状肿

D.甲状腺癌伴淋巴结转移

E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

答案：D

14.男性，47岁，过度肥胖，肾盂造影显示左肾中度积水，左输尿管中段结石1×1.5cm大小，右侧输尿管上段结石1×1.2cm，右肾无积水.下列哪项治疗原则正确?

A.先行左肾造瘘

B.先处理右输尿管结石

C.先处理左输尿管结石

D.同时处理双输尿管结石

E.左输尿管逆行插管引流尿液

答案：C

15.全血保存期的标准是根据输注24小时体内红细胞存活率为

A.40%

B.50%

C.60%

D.70%

E.90%

答案：D

16.女孩，4岁。因外院诊断为先天性心脏病而来检查：胸骨左缘可闻及响亮而粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第2音稍增强。经超声心动图检查诊断为室间隔缺损，由于该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变

A.左心室增大

B.右心室增大

C.左心房扩大

D.主动脉扩张

E.肺动脉扩张

答案：A

17.造成狭颅症的根本原因是

A.颅骨发育不良

B.颅缝过早闭合

C.颅骨纤维结构不良

D.颅颈交界区畸形

E.脑发育不良

答案：B

18.下列哪项可引起心率减慢

A.交感神经活动增强

B.迷走神经活动增强

C.肾上腺素

D.甲状腺激素

E.发热

答案：B

19.下列哪项是左心室的后负荷

A.快速射血期心室内压

B.减慢射血期心室内压

C.快速充盈期心室内压

D.等容收缩期心室内压

E.主动脉压

答案：E

20.下列可引起性传播疾病的病原体是

A.沙眼衣原体

B.钩端螺旋体

C.立克次体

D.鹦鹉热衣原体

E.梅毒螺旋体雅司亚种

答案：A

21.关于炎症的概念最恰当的说法是

A.炎细胞对细菌的一种作用

B.由损伤引起的病变

C.是机体细胞生长异常

D.是充血、水肿的一种形式

E.是组织对损伤的一种以防御为主的反应

答案：E

22.下列有关心肌挫伤，哪项叙述不正确

A.低血压

B.心脏传导不正常

C.心脏超声可探知室壁活动不正常

D.在受伤24h后突发性心律失常可能性将大幅下降

E.血中肌钙蛋白值的高低是评估心脏受损及治疗的依据

答案：E

23.下列有关电击的叙述何者是正确的

A.闪电引起的电击经常导致心室颤动

B.电击时，当电流由手传到手时的死亡率约为30%

C.电击后有关输液疗法，应使用烧伤的公式来治疗

D.被交流电电击而虚脱时，应尽早给予除颤及行心肺复苏术

E.直流电对人体损伤大于交流电

答案：D

24.不符合手术室规则的做法是

A.上呼吸道感染者应戴口罩入内

B.严格区分无菌与有菌手术

C.同一房间接台，应先排无菌手术

D.参加手术者应提前做好无菌准备

E.进入手术室必须更衣、换鞋、戴好口罩、帽子

答案：A

25.乳糜尿最常见的原因为

A.肿瘤

B.结石

C.结核

D.丝虫病

E.梗阻

答案：D

26.下面哪种激素与神经垂体有关

A.血管升压素

B.促肾上腺皮质激素

C.泌乳素

D.生长激素

E.促性腺激素

答案：A

27.对附睾正确的描述是

A.为男性生殖腺

B.由附睾管构成

C.贴附于睾丸前缘

D.下连输尿管

E.产生精子

答案：B

28.治疗和预防复发肱骨外上髁炎的基本原则是

A.手、腕、肘诸关节石膏托外固定

B.及时治疗

C.反复多次注射泼尼松龙

D.限制握拳及伸腕动作

E.限制屈腕动作

答案：D

29.防治复苏后脑水肿常选的脱水剂是

A.50%葡萄糖溶液

B.20%甘露醇溶液

C.25%山梨醇溶液

D.30%尿素溶液

E.浓缩血清白蛋白

答案：B

30.确诊前列腺癌最可靠的方法是

A.直肠指检

B.B超

C.PSA测定

D.血清酸性磷酸酶测定

E.活体组织检查

答案：E