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2017年外科主治医师备考综合训练题（十二）

1.对急性颅脑损伤患者应予密切观察，最主要的目的是 C

A.注意血压、脉搏，有无休克出现

B.有无脑水肿发生

C.有无颅内血肿

D.有无颅内感染

E.呼吸道是否通畅

2.小脑幕切迹疝时，瞳孔散大的机理是 B

A.动眼神经核受压

B.动眼神经受压

C.交感神经受刺激

D.脑干受压

E.瞳孔括约肌麻痹

3.硬脑膜外血肿表现最突出的意识改变是 B

A.持续昏迷

B.有中间清醒期

C.昏迷逐渐加重

D.由清醒到昏迷

E.意识情况时好时坏

试题来源:[2017版外科主治医师考试宝典[免费下载]

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4.患者从汽车上跌下，右枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，瞳孔左>右，最大可能是B A.右枕部硬膜外血肿

B.左额颞部硬膜下血肿

C.右额颞部硬膜下血肿

D.右额颞部硬膜外血肿

E.左额颞部硬膜外血肿

5.中间清醒期出现于A

A.硬膜外血肿

B.硬膜下血肿

C.脑内血肿

D.帽状腱膜下血肿

E.骨膜下血肿

6.急性硬脑膜外血肿的典型意识改变是C

A.伤后清醒继发昏迷

B.伤后出现短暂昏迷

C.昏迷有中间清醒期

D.伤后持续昏迷

E.伤后昏迷逐渐加深

7.一头部被木棒击伤的患者，伤后昏迷10余分钟，清醒后头痛、呕吐， 3小时后再次昏迷，右侧瞳孔散大、左侧偏瘫，X线拍片右颞骨线形骨折，最可能诊断是B

A.颅内血肿

B.急性硬膜外血肿

C.脑挫伤

D.急性硬脑膜下血肿

E.脑干损伤

8.颅脑损伤病人，腰穿为血性脑脊液应考虑A

A.脑挫裂伤

B.硬脑膜外血肿

C.脑震荡

D.脑水肿

E.以上都不是

9.颅中窝骨折最易损伤哪个颅神经B

A.嗅神经

B.面神经

C.动眼神经

D.外展神经

E.视神经

10.颅中窝骨折时可出现C

A.嗅觉丧失

B.球结膜下出血，眼睑青紫、肿胀

C.咽后壁出血，脑脊液耳漏

D.声音嘶哑

E.乳突部淤血，吞咽困难

11.诊断脑震荡的根据，以下哪一个是不正确的D

A.有头部外伤史

B.原发昏迷在半小时以内

C.有逆行性遗忘症

D.生命体征紊乱

E.脑脊液化验无异常发现

12.诊断脑震荡的主要依据是C

A.头皮擦伤痕

B.颅骨骨折

C.短暂昏迷和逆行性遗忘

D.头晕、头痛、呕吐

E.生命体征改变

13.下列表现中哪一项不是脑挫裂伤的临床表现E

A.伤后昏迷时间超过30分钟

B.头伤后，出现局灶征

C.常有脑膜刺激征

D.常有生命体征的改变

E.腰穿时，脑脊液无异常

14.外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是A

A.昏迷→清醒→昏迷

B.早期清醒→昏迷

C.持续性昏迷逐渐加深

D.迟发性昏迷

E.清醒与朦胧状态交替出现

15.某病人，男，20岁，从 5米高处落下，头额部先着地，伤后昏迷送医院后才逐渐清醒，32小时后病人又再次昏迷，检查：脉搏 60次/分，血压 21.28/11.97 kPa，呼吸12次/分，诊断应是E

A.重度脑震荡

B.轻度脑挫裂伤

C.重度脑挫裂伤

D.急性硬脑膜下血肿

E.急性硬脑膜外血肿

16.甲状腺功能亢进术前准备的重要环节是E

A.颈部摄片以了解有无气管受压或移位

B.详细检查心脏，必要时作心电图

C.喉镜检查确定声带功能

D.测定基础代谢率，了解甲亢程度，选择手术时机

E.药物准备借以降低基础代谢率

17.甲状腺手术中喉上神经内支损伤时，可致C

A.吞咽困难

B.音调降低

C.饮水时呛咳

D.呼吸困难

E.声音嘶哑

18.预后最隹的甲状腺恶性肿瘤是B

A.滤泡状癌

B.乳头状癌

C.未分化癌

D.髓样癌

E.甲状腺淋巴肉瘤

19.甲状腺机能亢进手术后最迫切需要紧急处理的并发症是E

A.声嘶以至失音

B.吞咽时呛咳

C.甲状腺危象

D.面部及手足搐搦

E.进行性呼吸困难、发绀

20.甲亢行甲状腺大部切除的指征如下，但除外B

A.继发性甲亢

B.青少年患者

C.原发性甲亢，腺体中度以上肿大

D.甲亢伴压迫症状

E.妊娠中期伴严重症状而药物治疗无效者

21.甲状腺突然发现单个结节，胀痛并迅速增大，既往未注意有无结节，应考虑诊断为E A.甲状腺癌

B.甲状腺腺瘤

C.结节性甲状腺肿

D.甲状腺炎

E.甲状腺囊性腺瘤囊内出血

22.甲状腺次全切除术后发生危象的原因为E

A.腺体切除不足

B.术前未用镇静药

C.气管受压

D.麻醉药选择不当

E.术前甲亢症状未控制好

23.颈淋巴结结核，寒性脓肿形成，未破，可考虑D

A.切除

B.切开排脓

C.切开刮术

D.穿剌抽脓，脓腔内注射链霉素

E.局部理疗加抗结核治疗

24.关于颈淋巴结结核，哪项是错误的D

A.常为多个，且大小不等

B.多位于胸锁乳突肌的前后缘

C.可融合成团

D.多伴有疼痛

E.可形成寒性脓肿

25.基础代谢率的正常值是B

A.±2%

B.±10%

C.±15%

D.±20%

E.±25%

26.甲状腺大部切除术后最常见最危险的并发症是A

A.呼吸困难及窒息

B.喉返神经损伤

C.手足搐搦

D.甲状腺危象

E.术后出血

27.下列除哪项，为甲亢的临床表现E

A.性情急躁

B.怕热多汗

C.多食消瘦

D.心悸

E.脉慢，脉压正常

28.甲状腺术后的体位应是E

A.平卧位

B.俯卧位

C.头低足高位

D.头及下肢各抬高15～30度

E.斜坡卧位

29.甲状腺24小时对131碘的正常吸收率是C

A.20%以下

B.30%以下

C.40%以下

D.60%以下

E.80%以下

30.诊断甲亢程度轻重最有意义的是C

A.甲状腺肿大程度

B.突眼程度

C.心率和脉搏改变程度

D.体重减轻程度

E.食欲亢进程度

31.下列除哪项外都是原发性甲亢的特点E

A.大多为弥散性肿大

B.两侧对称

C.有的腺体增大不显著

D.腺体质地柔软

E.大多无眼球突出症状