A1型题
1.上腔静脉综合征最常见于
A.纵隔肿瘤
B.肺癌(Pancoast瘤)
C.胸骨后甲状腺肿
D.肺尖部结核
E.慢性缩窄性心包炎
正确答案：B 解题思路：近年来，肺癌已成为上腔静脉综合征的最常见病因，约占3%～15%，尤以小细胞肺癌最为常见。
2.肺癌肺外综合征最常见的是
A.肥大性肺性骨关节病
B.肌病和神经综合征
C.高钙血症
D.Cushing综合征
E.周围神经病变
正确答案：B 解题思路：若行仔细检查，大约15%的病例患有一种或几种的神经肌病。可分为肌肉型与神经型。
3.下列哪项不是肺癌常见的血行转移部位
A.肾
B.肝
C.骨骼
D.脑
E.肾上腺
正确答案：A 解题思路：肺癌易转移至肾上腺，但极少转移至肾脏。
4.中央型肺癌是指
A.肺鳞癌
B.起源于支气管的肺癌
C.起源于肺段支气管以上的肺癌
D.已有纵隔淋巴结转移的肺癌
E.发生于50岁以上男性的肺癌
正确答案：C 解题思路：肺癌大多数都起源于支气管黏膜上皮，也称支气管肺癌。起源于主支气管、叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者称为中央型肺癌;起源于肺段支气管以远的肺癌，位于肺周围部分者称周围型肺癌。
5.下列哪项不属于支气管扩张常见的临床症状
A.胸腔积液
B.咳脓痰
C.肺部感染
D.咯血
E.咳嗽
正确答案：A 解题思路：支气管扩张常见的临床症状为反复发作的肺部感染、咳嗽、咳脓痰或咯血，心律失常虽可见于这类患者，但不是支气管扩张的固有典型症状。
A2型题
6.男，55岁。咳嗽并痰中带血丝7个月。胸片显示右肺上叶不张，纤支镜检查示病变侵及主支气管距隆突1.9cm，病理报告为肺癌。其T分期应为
A.T0
B.T1
C.T2
D.T3
E.T4
正确答案：D
7.男，57岁。体检时发现右下肺外带处4cm×5cm大小密度增高影，下述哪种方法可明确诊断
A.CT检查
B.纤维支气管镜检查
C.放射性核素检查
D.纵隔镜检查
E.经胸壁针吸活检
正确答案：E
8.男，63岁。右下肺癌侵及胸壁，胸部CT显示肺门、纵隔无肿大淋巴结，未发现远处转移，该病例TNM分期为
A.Ⅰb
B.Ⅱa
C.Ⅱb
D.Ⅲa
E.Ⅲb
正确答案：C
9.男，65岁。胸部CT示左肺门占位影，纵隔淋巴结肿大，已行左全肺切除加淋巴结清扫，病理报告为鳞癌，淋巴结转移(5/7)。下列关于肺癌的放射治疗哪项是错误的
A.术前放疗有时可减小手术难度
B.放射剂量约为40～60Gy
C.预防性术后放疗不作为常规
D.肺癌脑部局限性转移可采用γ刀放疗
E.术后放疗一般在术后2个月开始
正确答案：E
10.女，52岁。2个月来咳嗽，偶见痰中带血，首先应做的检查是
A.肺部X线检查
B.支气管造影术
C.支气管镜检查
D.抽血查凝血功能
E.痰找结核菌
正确答案：A
A3/A4型题
(11-13题共用题干)
男，65岁。半年前体检X线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实音，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。
11.首先应考虑的诊断是
A.肺结核
B.脓胸
C.大叶性肺炎
D.肺癌，肺不张
E.肺脓肿
12.为明确诊断，首选的检查方法是
A.CT
B.痰细菌培养
C.胸腔穿刺
D.纤维支气管镜
E.剖胸探查
13.确诊后首选的治疗方案是
A.大剂量青霉素及链霉素治疗
B.口服利福平
C.开胸探查与肺切除
D.胸腔闭式引流
E.胸腔穿刺
正确答案：11.D;12.D;13.C
(14-17题共用题干)
男，45岁。有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，胸片示：左肺上叶不张。
14.为确诊采取哪组检查方法最佳
A.痰找抗酸杆菌，痰找瘤细胞
B.胸部CT检查，经胸壁穿刺检查
C.胸部CT检查，支气管镜检查
D.支气管镜检查，纵隔镜检查
E.痰找瘤细胞，放射性核素扫描
15.若诊断为鳞癌，CT未见肺门纵隔淋巴结肿大，最佳的治疗方式为
A.术前放疗+手术
B.术前化疗+手术
C.放射治疗
D.化学治疗
E.手术治疗
16.若需手术治疗，最佳的手术方式为
A.肺叶切除
B.肺段切除
C.肺楔形切除
D.肺局部切除
E.左全肺切除
17.下列哪项因素对预后影响最大
A.肿物巨大
B.中央型肺癌
C.癌肿的组织学类型及分化程度
D.术前已有肺不张
E.出现骨关节综合征
正确答案：14.C;15.E;16.A;17.C
B型题
(18-20题共用备选答案)
A.结核菌素试验
B.痰细胞学检查
C.支气管镜检查
D.支气管碘油造影
E.经胸壁穿刺活组织检查
18.男，29岁。低热、乏力、咳嗽、咳痰及痰中带血丝2年。胸片显示双肺片状阴影，轮廓模糊。进一步应做
19.男，25岁。无吸烟史。反复低热、咳嗽、咳脓痰11年，偶伴小量咯血3年。检查首选
20.男，58岁。有20多年吸烟史。刺激性咳嗽伴痰中带血3周。胸片示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张。进一步应做
正确答案：18.A，19.D，20.C
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