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2013年普外科主治医师考试模拟试题及答案(一)(5)

时间:2012-12-20 10:19来源:外科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  
  41.成年患者,体重60kg,烧伤总面积50%,伤后2周,按Curreri公式计算的每日热卡需要量为
  A. 2500kcal
  B. 3000kcal
  C. 3500kcal
  D. 4000kcal
  E. 4500 kcal
  参考答案:C
  解题思路:Curreri公式规定成人每日热量(kcal)=25×体重kg+40×烧伤面积%。该患每日热卡需要量(kcal)=25×60+40×50=3500kcal。
  42.对于中、小面积Ⅱ度烧伤现场急救
  A. 就地清创
  B. 不能除去衣物以防创面感染
  C. 迅速除去衣物创面使用龙胆紫
  D. 不可擅动等待专业人员救援
  E. 迅速除去衣物创面冷疗
  参考答案:E
  解题思路:对于中、小面积Ⅱ度烧伤,应尽早施行冷疗。
  43.女,6岁,烧伤50%,Ⅲ度20%,体温37℃,心率136次/分,呼吸36次/分,创面可见坏死斑,血培养为阴沟杆菌,诊断
  A. 败血症
  B. 菌血症
  C. 创面脓毒症
  D. 脓毒血症
  E. 真菌败血症
  参考答案:A
  解题思路:体温37℃,心率136次/分,呼吸36次/分,创面可见坏死斑,血培养为阴沟杆菌为败血症改变。
  44.女性,60岁,因切除右上睑良性肿物(1cm×1cm),术后出现睁眼困难,术后1年症状无改善。下列哪项诊断最恰当
  A. 先天性上睑下垂
  B. 医源性上睑下垂
  C. 神经源性上睑下垂
  D. 肌源性上睑下垂
  E. 假性上睑下垂
  参考答案:B
  解题思路:该患有右上睑良性肿物切除术病史,术后出现睁眼困难且术后1年症状无改善排除术后因水肿、创伤引起的暂时性上睑下垂,可以肯定为术中损伤。
  45.下列关于唇腭裂的描述错误的是
  A. 发生率为1‰
  B. 女性多于男性
  C. 左侧多于右侧
  D. 腭裂最合适的手术年龄是2~3岁
  E. 单侧唇裂最合适的手术年龄是2~3个月
  参考答案:B
  解题思路:唇裂(兔唇)和腭裂(狼咽)为颜面部常见先天性畸形。男多于女,发生率为1‰,左侧多于右侧,腭裂最合适的手术年龄是2~3岁,单侧唇裂最合适的手术年龄是2~3个月。
  46.先天性无阴道或阴道闭锁患者,哪项是正确的
  A. 子宫正常
  B. 卵巢发育常正常
  C. 第二性征发育不良
  D. 一般不主张手术
  E. 本病发病率约1:50000
  参考答案:B
  解题思路:先天性无阴道或阴道闭锁患者卵巢发育常正常,子宫异常,第二性征发育正常,手术效果理想,发病率约1:5000。
  47.保守治疗无效,多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项
  A. 大隐静脉切除术
  B. 局部和全身应用抗生素,加强营养
  C. 局部清创,应用抗生素
  D. 清创培养肉芽,游离植皮
  E. 皮瓣移植或截肢
  正确答案:D
  48.耳廓复合组织移植修复鼻翼缺损应特别注意
  A. 耳廓复合组织应取耳垂部位
  B. 切取耳廓复合组织遗留创面只需简单缝合
  C. 复合组织内任何一点不远离有血供的组织5mm
  D. 复合组织长度不能超过1cm
  E. 带血运的耳廓复合组织不宜使用
  正确答案:C
  解题思路:耳廓复合组织移植修复鼻翼缺损为防止出现移植物坏死,要求复合组织内任何一点不远离有血供的组织5mm。
  49. 有关后天性上睑下垂,下列哪项是错误的
  A. 病因可因动眼神经受伤所致
  B. 常须1.5年以上观察确无恢复可能者才考虑手术
  C.常为单侧性
  D. 睑缘移动距离小于5mm,则需行以额肌代行上睑提肌功能手术
  E.在保持头部不会俯位活动时,睑缘由下至上移动距离正常值为15mm
  参考答案:D
  解题思路:睑缘移动距离小于2~3mm,则需行以额肌代行上睑提肌功能手术。
  50.神经缺损超过多少,则修复只能在张力下缝合,术后可造成神经缺血、变性
  A. 缺损超过10%
  B. 超过11%
  C. 超过12%
  D. 超过13%
  E. 超过14%
  参考答案:B

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