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阑尾炎诊断明确后,应早期外科手术治疗,既安全,又可防止并发症的发生。各种不同类型阑尾炎的手术方法选择亦不相同。 (1)急性单纯性阑尾炎: 行阑尾切除术。切口一期缝合。 (2)急性化脓、坏疽性阑尾炎或穿孔性阑尾炎 :行阑尾切除术,如腹腔已有脓液,...
阑尾炎的常见并发症主要包括以下内容: 1.腹腔脓肿: 多为阑尾炎未及时治疗所致,常发生在盆腔、膈下或肠间隙。表现为腹胀、压痛性包块及全身中毒症状。超声、CT可助定位。应穿刺或置管引流,也可在治愈后3个月行阑尾切除术。 2.内、外瘘形成 :阑尾周围脓肿...
急性阑尾炎的鉴别诊断主要包括以下内容: (1)胃十二指肠溃疡并穿孔 :患者既往有溃疡病史,检查时除右下腹压痛外,上腹部仍具有压痛和疼痛,腹壁板状强直、肠鸣音消失和腹膜刺激征也较明显。X线检查可发现膈下游离气体。 (2)妇产科疾病 :在育龄妇女中要...
急性阑尾炎依靠转移性腹痛和右下腹部局限性压痛的特点,即可确诊。但如位置变异,应明确右下腹痛是转移性的,而不是其他部位病灶所致腹痛向右下腹扩散;还要注意腹痛转移是需要一定时间的,再加上实验室检查等辅助方法,才能作出诊断。此外,诊断性腹腔穿刺...
急性阑尾炎的常见体征主要包括以下内容: (1)右下腹压痛 :是阑尾炎常见的重要体征,压痛点通常在麦氏点,可随阑尾位置变异而改变,但压痛点始终固定在一个位置上。 (2)腹膜刺激征 :有腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等,常提示阑尾炎已发展到化脓...
急性阑尾炎的常见症状主要包括以下内容: (1)腹痛 :多起于脐周部和上腹部,开始不甚严重,6~8小时后转移并固定在右下腹部,疼痛呈持续性加重,70%~80%急性阑尾炎具有这种典型的转移性腹痛的特点。 ( 2)胃肠道症状 :恶心、呕吐常很早发生,但程度较轻...
根据急性阑尾炎发病过程的病理解剖学变化,可分为四种病理学类型: (1)急性单纯性阑尾炎 :病变早期,阑尾管腔出现梗阻因素,阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润,黏膜表面有小溃疡和出血点。 (2)急性化脓性阑尾炎 :此时炎症加重,阑尾肿胀明显,浆膜高...
阑尾黏膜能分泌黏液使管腔润滑;阑尾能蠕动,得以将阑尾腔内的食物碎屑或粪便排至盲肠;也能吸收水分与电解质,与结肠相似。阑尾壁内有丰富淋巴组织,被认为与回肠末端Peyer淋巴滤泡一起能产生淋巴细胞,既能对抗病毒感染,也能产生抗体。...
阑尾的体表投影常在右下腹髂前上棘与脐连线的中外1/3连接点,称麦氏(McBurney)点,也称阑尾点。但是由于盲肠在腹腔内的位置变动较大,再加以阑尾远端游离,有较大的摆动范围,因此实际阑尾位置的变异很大。即使盲肠固定于右髂窝内,阑尾也可因其部位不同...
阑尾是一条细长的盲管,长5~10cm,直径0.5~0.7cm,起自盲肠根部,为三条结肠带的汇合点,通常为腹膜所包,其远端游离于右下腹腔。其内腔开口于回盲瓣远侧2~3cm处,系膜呈三角形,与回肠系膜相连,内有血管、神经和淋巴管,因其较短,常使阑尾远端弯曲而成...