关于做好护士执业延续注册工作的通知
各县(市)卫生局、州直各医疗卫生单位、各相关医疗机构:
根据《护士条例》和《护士注册管理办法》的相关规定,为做好我州护士执业延续注册工作,现将有关事项通知如下:
一、办理范围
持《护士执业证书》的人员注册有效期满,需要继续执业的。
二、申请办理护士延续注册人员需要提供的材料
(一)护士聘用证明(附件3);
(二)《护士延续注册申请审核表》一式1份(附件1);
(三)申请人的《护士执业证书》(原件、复印件);
(四)二级以上医院出具的申请人6个月内的健康体检证明(护士注册专用健康体检表)(附化验单)(原件);
(六)申请注册单位须提交医疗机构执业许可证副本(复印件盖章)。
三、工作程序
(一)办理延续护士执业注册,需在注册有效期满前30日向执业机构所属卫生行政部门提出申请;
(二)受自治区卫生厅委托巴州卫生行政部门负责本辖区内的护士延续执业注册手续,延续执业注册有效期为5年。
四、工作要求
(一)本次注册将严格按照《护士条例》和《护士注册管理办法》相关规定进行延续注册;
(二)巴州卫生行政部门负责本辖区内护士国家证及新疆证的延续注册工作。各医疗卫生机构可为在本机构执业的护士集体申请办理护士执业延续注册。
(三)各级各类医疗卫生机构要高度重视此项工作,安排专人负责材料收集整理、审核发证及注册档案管理工作,确保工作质量。
(四)申请执业注册所需的各种表格均可从新疆卫生监督网()下载打印。
联 系 人:巴州卫生局 刘洋玲
联系电话:0996-2612640
附件:1. 护士延续注册申请审核表
2.护士注册健康检查表
3.护士聘用证明
巴音郭楞蒙古自治州卫生局
2014年2月8日
附件1
护 士 延 续 注 册
申请审核表
中华人民共和国卫生部制
填 表 说 明
1.本表供申请护士延续注册使用。
2.用钢笔或者签字笔填写,内容真实,字迹清晰。
3.本表的第1、2、3项由申请人填写,第4项由有关医疗卫生机构填写,第5项由注册机关填写。
4.表内的年月日时间,用公历阿拉伯数字填写。
5.申请人学历,填写护理或者助产专业最高学历。
6.申请人健康状况,填写健康状况良好、一般或者有慢性病。
7.申请人工作类别,填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者
其他。
8.申请人现技术职称,填写护士、护师、主管护师、副主任护师、
主任护师、未评定。
9.使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。
护士延续注册申请审核表
填报日期: 年 月 日
1.申请人情况
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姓 名 |
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性 别 |
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民 族 |
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出生日期 |
年 月 日 |
国 籍 |
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身份证号 |
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毕业学校 |
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所学专业 |
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学 制 |
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学 历 |
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学 位 |
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健康状况 |
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毕业时间 |
年 月 日 |
护士执业证书编号 |
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专业学习经历
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2.申请人工作单位及工作详情
工作单位名称 |
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单位登记号 |
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行政区划 |
省(自治区/直辖市) 地区(市) 县(区) |
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邮政编码 |
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单位电话 |
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工作科室 |
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技术职称 |
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工作类别 |
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职务 |
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参加工作时间 |
年 月 日 |
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3.申请人签名
4.申请人工作单位意见(由工作单位填写)
工作单位意见:
同意□ 不同意□
单位法定代表(授权者)签字
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单位盖章 |
填写日期 年 月 日 |
5.注册机关意见(由注册机关填写)
准予延续注册□ 不准予延续注册□
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不准予延续注册理由:
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注册机关盖章
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填写日期 年 月 日 |
附件2护士注册健康检查表
指定体检医院名称: 体检日期: 年 月 日
姓 名 |
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性别 |
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出生日期 |
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近 照
体检单位骑缝章 |
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工作单位 |
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出 生 地 |
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民 族 |
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即往病史 |
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家 族 史 |
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外科 |
甲状腺 |
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脊柱 |
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医师签字: |
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淋 巴 |
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四肢 |
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肛 门 |
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关节 |
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泌尿生殖器 |
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其 它 |
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内科 |
血 压 |
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医师签字: |
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神经及精神 |
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肺及呼吸道 |
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心脏及血管 |
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腹部器官 |
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肝 |
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脾 |
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其它 |
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胸部X线透视 |
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医师签字: |
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心 电 图 |
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医师签字: |
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转 氨 酶 |
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化验员签字: |
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五
官
科 |
眼 |
视 力 |
右 |
色 觉 |
右 |
其 它 眼 疾 |
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医师签字: |
左 |
左 |
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耳 |
听 力 |
右 |
耳 疾 |
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左 |
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鼻及鼻窦 疾病 |
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咽 喉
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其 它
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主
检
结
果
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(以下部分请在符合的项目上用“√”表示:)
结果: 1:健康或良好 2:一般或较弱 3:有慢性病
(如有慢性病请继续在下列符合的项目上用“√”表示:) 1.心血管病 6.结核病 2.脑血管病 7.糖尿病 3.慢性呼吸系统病 8.神经或精神病 4.慢性消化系统病 9.其它慢性病(具体): 5.慢性肾炎 体检医院盖章
主检医师签字: 填写日期: 年 月 日
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注
册
机
关
意
见
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注册机关盖章
填报日期: 年 月 日 |
注: 1.表中内容请体检单位如实工整填写,不得涂改,不得弄虚作假。
2.体检后此表交注机关。
3.X线.心电图.肝功报告单请贴在背面。
4.体检有效期为6个月。
附件3
护士聘用证明 |
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姓名 |
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性别 |
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职称 |
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学历 |
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身份证号码 |
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拟执业机构名称 |
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机构登记号 |
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医疗机构地址 |
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拟执业医疗机构核准科目 |
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我单位聘用 在 科从事 岗位工作. 聘期 年, 自 年 月 日起至 年 月 日止.
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法定代表人签字:
单位盖章
年 月 日
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注:本表由执业机构用钢笔或者签字笔填写,内容真实,字迹清晰.