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2009年内科主治医师考试经典习题解答(19)

时间:2009-08-24 00:30来源:内科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  2009年内科主治医师考试经典习题解答(19)

  【内科学】关于心室重构的概念,下列哪项不正确

  A.心肌损害,心脏负荷过重,室壁应力增加,心室反应性肥大

  B.早期心脏肥厚对维护心功能有益

  C.肥厚心肌收缩速度心肌,松弛延缓

  D.心肌适当肥厚足以克服室壁应力时,心功能可维持正常

  E.肥厚心肌纤维缩短能力和心室排血能力下降

  答案及解析:E

  解析:无症状心衰的诊断,心脏的代偿机制由于心肌受损,心肌收缩力降低,而心脏负荷过重,心室壁应力增加,心肌代偿性肥厚,同时在交感神经-肾上腺系统激活的情况下,心肌收缩力加强,心输出量增加,使心功能维持正常。心肌后负荷加大,所以心室收缩速度下降,松弛延缓。

  【内科学】下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确

  A.壁细胞对胃泌素特别敏感

  B.胃酸反馈性抑制机制失灵

  C.进餐后胃酸分泌在溃疡活动期增强

  D.晚间胃酸分泌明显增多

  E.胃排空减慢

  答案及解析:E

  解析:十二指肠溃疡胃酸分泌的原因生理情况下,十二指肠内pH值在2.5以下。十二指肠内高张溶液均能抑制胃酸分泌。十二指肠溃疡时,不一定有胃排空减慢。 医`学教育网原创

  【内科学】关于缺铁性贫血患者的表现,下列哪项不正确

  A.感染发生率较低

  B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见

  C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍

  D.毛发无光泽、易断、易脱

  E.指甲扁平,甚至反甲

  答案及解析:A

  解析:缺铁性贫血的临床表现主要有:1.一般症状:面色苍白、乏力、气促、烦躁、头痛、抵抗力低下,感染机会增加等;2.上皮细胞异常症状。如舌痛、舌炎、口角炎、毛发干燥、指甲变薄、变脆、可有反甲、胃酸分泌减少等。

  【内科学】甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是

  A.药物过敏

  B.药物型甲低

  C.脱发

  D.粒细胞减少

  E.胃肠道反应

  答案及解析: D

  解析:抗甲状腺药物的副作用。抗甲状腺药物可分为硫脲类和咪唑类,前者主要有甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶;后者主要有他巴唑和卡比马唑。其副作用最主要的是粒细胞减少,以甲硫氧嘧啶多见,丙硫氧嘧啶最少见。其他副作用还包括:药疹、中毒性肝炎、肝坏死等。

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