2017年内科主治医师训练试题：（十八第四部分）
141.对长期卧床咳嗽无力者需给予(1分)
A.体位引流
B.超声雾化吸入
C.吸痰、叹氧
D.指导有效咳嗽
E.拍背与胸壁振荡
正确答案：E
本题分数：1分
答案解析：
解析:拍背与胸壁振荡：适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力的病人。指导有效咳嗽：适用于神志清醒尚能咳嗽的病人。湿化呼吸道：适用于痰液黏稠不易咳出者，常用蒸汽吸入或超声雾化吸入。体位引流：适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等病人。机械吸痰：适用于痰量较多而咳嗽反射弱的病人，尤其是昏迷或已行气管切开，气管插管的病人。
知识点1：呼吸系统疾病常见症状体征-咳嗽与咳痰
知识点2：常用护理措施及依据
难度：1
142.外源性哮喘主要的临床表现是(1分)
A.鼻咽痒、打喷嚏
B.咳嗽、咯黏痰
C.带哮鸣音的呼气性呼吸困难
D.带哮鸣音的吸气性呼吸困难
E.口唇发绀
正确答案：C
本题分数：1分
答案解析：
解析:哮喘典型表现，发作性呼气性呼吸困难、咳嗽和哮鸣。
知识点1：支气管哮喘
知识点2：临床表现
难度：1
143.与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是(1分)
A.IgA
B.IgG
C.IgE
D.IgD
E.IgM
正确答案：C
本题分数：1分
答案解析：
解析:哮喘时嗜酸性粒细胞常升高，血清IgE增高。
知识点1：支气管哮喘
知识点2：病因及发病机制
难度：1
144.病人哮喘时，最佳体位是(1分)
A.平卧位
B.端坐位
C.半卧位
D.俯卧位
E.头高脚低位
正确答案：B
本题分数：1分
答案解析：
解析:为哮喘病人调整舒适的坐位或半坐位，可以改善通气、缓解呼吸困难。
知识点1：支气管哮喘
知识点2：常用护理措施及依据
难度：1
145.支气管哮喘病人居室环境可(1分)
A.铺垫全毛地毯
B.悬挂布艺窗帘
C.使用羽毛枕头
D.放置鲜花
E.饲养猫、狗等宠物
正确答案：B
本题分数：1分
答案解析：
解析:支气管哮喘以吸入性过敏原为主，如花粉、尘螨、动物的毛等。
知识点1：支气管哮喘
知识点2：健康指导
难度：1
146.肺气肿常见的病因是(1分)
A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.尘肺
D.肺纤维化
E.慢性支气管炎
正确答案：E
本题分数：1分
答案解析：
解析:慢支是引起慢性阻塞性肺气肿最多见的原因。
知识点1：慢性阻塞性肺疾病
知识点2：病因及发病机制
难度：1
147.慢性阻塞性肺疾病患者，加强腹式呼吸的原因是(1分)
A.有利于痰液排出
B.增加肺泡张力
C.增加肺泡通气量
D.借助腹肌进行呼吸
E.间接增加肋间肌活动
正确答案：C
本题分数：1分
答案解析：
解析:腹式呼吸作用是通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减小，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。
知识点1：慢性阻塞性肺疾病
知识点2：健康指导
难度：1
148.阻塞性肺气肿病人做腹式呼吸锻炼，哪项不正确(1分)
A.吸气时挺腹，呼气时收腹
B.用鼻吸气，用口呼气
C.吸气时间长，呼气时间短
D.每分钟呼吸7～8次
E.每次进行10～20min
正确答案：C
本题分数：1分
答案解析：
解析:腹式呼吸锻炼时，应用鼻吸气，经口呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起;呼气时腹肌收缩，腹部下陷。呼与吸时间比例为(2-3)：1，每分钟10次左右。每日训练2次，每次10～15min。
知识点1：慢性阻塞性肺疾病
知识点2：健康指导
难度：2
149.关于慢性肺源性心脏病的护理措施，下列哪项不正确(1分)
A.禁用麻醉剂
B.慎用镇静剂
C.给予每分钟4～6L氧气吸入
D.肺心功能失代偿期应卧床休息
E.高热量、高蛋白、高维生素饮食
正确答案：C
本题分数：1分
答案解析：
解析:护理慢性肺源性心脏病患者，应及时清除痰液，改善肺泡通气;持续低流量吸氧;有水肿的病人宜限制水、盐摄入;应摄入高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物;慎用镇静剂。
知识点1：慢性阻塞性肺疾病
知识点2：常用护理措施及依据
难度：2
150.某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反复发作，每次发作3个月以上，近5年余。若该病人病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该病人有(1分)
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.肺动脉高压
D.周围循环衰竭
E.主动脉压升高
正确答案：A
本题分数：1分
答案解析：
解析:如果该患者病情反复发作，肺动脉瓣第二心音亢进，则说明发生了肺动脉高压，右心负担加重，则会发生右心衰竭。
知识点1：慢性肺源性心脏病
知识点2：临床表现
难度：1
151.不宜体位引流的是(1分)
A.呼吸衰竭伴心力衰竭
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.支气管碘油造影检查前
E.支气管碘油造影检查后
正确答案：A
本题分数：1分
答案解析：
解析:患有高血压、心力衰竭及高龄病人禁止体位引流。
知识点1：呼吸衰竭
知识点2：常用护理措施及依据
难度：2
152.对支气管扩张的患者进行口腔护理，是为了(1分)
A.去除口臭
B.促进唾液分泌
C.减少呼吸道感染机会
D.增进食欲
E.减少痰量
正确答案：C
本题分数：1分
答案解析：
解析:支气管扩张的患者应保持口腔清洁，要勤漱口，以减少感染。
知识点1：支气管扩张
知识点2：目标
难度：1
153.最常见的肺炎是(1分)
A.细菌性肺炎
B.病毒性肺炎
C.支原体肺炎
D.真菌性肺炎
E.衣原体肺炎
正确答案：A
本题分数：1分
答案解析：
解析:细菌性肺炎最为常见，细菌性肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌，其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。
知识点1：肺炎概述
知识点2：流行病学
难度：1
154.咯铁锈色脓痰考虑为(1分)
A.病毒感染
B.化脓菌感染
C.厌氧菌感染
D.肺炎球菌感染
E.肺癌
正确答案：D
本题分数：1分
答案解析：
解析:肺炎球菌感染，典型者在发病2～3天(红色肝变期)时咯铁锈色痰。
知识点1：肺炎链球菌肺炎
知识点2：临床表现
难度：1
155.肺炎病人胸痛时宜(1分)
A.头低脚高位
B.头抬头15°，脚抬高20°
C.平卧位
D.健侧卧位
E.患侧卧位
正确答案：E
本题分数：1分
答案解析：
解析:胸痛时嘱病人患侧卧位。
知识点1：肺炎支原体肺炎
知识点2：常用护理措施及依据
难度：1
156.不属于结核毒性症状的是(1分)
A.午后低热
B.盗汗
C.食欲减退
D.乏力
E.体重增加
正确答案：E
本题分数：1分
答案解析：
解析:结核毒性症状常有午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。
知识点1：肺结核
知识点2：临床表现
难度：2
157.处理肺结核病人痰最简便有效的方法为(1分)
A.焚烧
B.煮沸
C.暴晒
D.紫外线照射
E.过氧乙酸消毒
正确答案：A
本题分数：1分
答案解析：
解析:处理肺结核病人痰最简便有效的方法为焚烧。
知识点1：肺结核
知识点2：常用护理措施及依据
难度：1
158.对肺结核病人的健康指导最重要的是(1分)
A.保持乐观情绪和治疗信心
B.加强营养，保证心身休息
C.定期复查，根据病情调整治疗方案
D.尽可能与家人分室或分床就寝
E.按医嘱规则服药，坚持疗程
正确答案：E
本题分数：1分
答案解析：
解析:督促肺结核病人坚持规则、全程化疗是最重要的教育内容，不规则用药或过早停药是治疗失败的主要原因。
知识点1：肺结核
知识点2：健康指导
难度：1
159.支气管肺癌的早期症状是(1分)
A.剧烈胸痛
B.胸闷、气促
C.消瘦、发热
D.刺激性呛咳
E.痰中带血
正确答案：D
本题分数：1分
答案解析：
解析:咳嗽是最常见的早期症状，常以阵发性刺激性呛咳为首发症状。
知识点1：原发性支气管肺癌
知识点2：临床表现
难度：1
160.慢性呼吸衰竭最早最突出的表现是(1分)
A.发热
B.咳嗽
C.发绀
D.呼吸困难
E.精神神经症状
正确答案：D
本题分数：1分
答案解析：
解析:呼吸困难是最早、最突出的慢性呼吸衰竭的表现，表现为呼吸浅速、出现“三凹征”。
知识点1：呼吸衰竭
知识点2：临床表现
难度：1
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