2017年内科主治医师训练试题：（十八第二部分）
81.眼底无视盘水肿，预后不佳的疾病为(1分)
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.顽固性高血压
D.恶性高血压
E.老年高血压
正确答案：C
本题分数：1分
答案解析：
顽固性高血压眼底无视盘水肿而它的血压反复增高，并且对于各种药物的治疗效果不明显。
知识点1：原发性高血压
知识点2：并发症或后遗症
难度：1
82.在短期内血压明显升高，出现头痛、呕吐等症状(1分)
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.顽固性高血压
D.恶性高血压
E.老年高血压
正确答案：A
本题分数：1分
答案解析：
高血压危象;病人表现为头痛﹑烦躁﹑眩晕﹑恶心﹑呕吐﹑心悸﹑胸闷﹑气急﹑视力模糊等严重症状，以及伴有动脉痉挛累及靶器官缺血症状。
知识点1：原发性高血压
知识点2：并发症或后遗症
难度：1
83.支气管哮喘发作应首选(1分)
A.肾上腺素
B.麻黄碱
C.氨茶碱
D.氢化可的松
E.西地兰
正确答案：C
本题分数：1分
答案解析：
缓解支气管哮喘发作的药物治疗有①β2受体激动剂②茶碱类③抗胆碱能药物
知识点1：支气管哮喘
知识点2：治疗要点
难度：1
84.心源性哮喘应选用(1分)
A.肾上腺素
B.麻黄碱
C.氨茶碱
D.氢化可的松
E.西地兰
正确答案：E
本题分数：1分
答案解析：
心源性哮喘的用药需要洋地黄﹑吗啡﹑利尿剂﹑氨茶碱等。西地兰属于洋地黄类药物。
知识点1：循环系统疾病常见症状体征-心源性呼吸困难
知识点2：治疗要点
难度：1
85.出血坏死性胰腺炎可引起(1分)
A.出血倾向
B.陶土样大便
C.急性肾衰竭
D.多源性休克
E.寒战、高热
正确答案：D
本题分数：1分
答案解析：
出血坏死性胰腺炎型病人由于胰腺大片坏死，病人烦躁不安﹑皮肤苍白﹑湿冷。这与胰蛋白酶激活各种血管物质如缓激肽致使血管扩张﹑并发消化道出血﹑血容量不足有关。
知识点1：急性胰腺炎
知识点2：并发症或后遗症
难度：1
86.胆管炎常有(1分)
A.出血倾向
B.陶土样大便
C.急性肾衰竭
D.多源性休克
E.寒战、高热
正确答案：E
本题分数：1分
答案解析：
胆管炎症状有腹痛﹑寒战高热﹑胃肠道症状。
知识点1：胆管炎
知识点2：临床表现
难度：1
87.溶血性黄疸可引起(1分)
A.出血倾向
B.陶土样大便
C.急性肾衰竭
D.多源性休克
E.寒战、高热
正确答案：C
本题分数：1分
答案解析：
溶血性黄疸造成胆红素的阻塞会导致急性肾衰竭。
知识点1：消化系统疾病常见症状体征-黄疸
知识点2：并发症或后遗症
难度：1
88.肝细胞性黄疸可引起(1分)
A.出血倾向
B.陶土样大便
C.急性肾衰竭
D.多源性休克
E.寒战、高热
正确答案：A
本题分数：1分
答案解析：
肝细胞性黄疸是由于肝细胞病变，对胆红素摄取，结合排泄功能发生障碍。
知识点1：消化系统疾病常见症状体征-黄疸
知识点2：并发症或后遗症
难度：1
89.伤寒患者的饮食应是(1分)
A.高热量、少渣、易消化的流质或半流质饮食
B.清淡饮食
C.高脂饮食
D.低盐饮食
E.普通饮食
正确答案：A
本题分数：1分
答案解析：
伤寒患者热能消耗高，胃肠道功能亢进。
知识点1：伤寒
知识点2：常用护理措施及依据
难度：1
90.肝炎患者的饮食应是(1分)
A.高热量、少渣、易消化的流质或半流质饮食
B.清淡饮食
C.高脂饮食
D.低盐饮食
E.普通饮食
正确答案：B
本题分数：1分
答案解析：
肝炎患者的饮食是忌油腻。
知识点1：病毒性肝炎
知识点2：常用护理措施及依据
难度：1
91.护理体检的目的是(1分)
A.供评估健康史参考
B.供评估心理和社会因素参考
C.作为判断病人健康问题的依据之一
D.处理健康问题的手段
E.医生诊断工作的辅助手段
正确答案：C
本题分数：1分
答案解析：
解析:护理体检的目的是了解病人的健康状况，及时发现需要由护士解决的护理问题和预防可能发生的护理问题。
知识点1：护理体检
知识点2：常用护理诊断/问题
难度：1
92.评估病人全身病变特征主要采取(1分)
A.视诊
B.触诊
C.叩诊
D.听诊
E.嗅诊
正确答案：A
本题分数：1分
答案解析：
解析:视诊检查是护士通过视觉进行观察和了解病人全身或局部病变特征的一种检查方法。
知识点1：护理体检
知识点2：常用护理诊断/问题
难度：1
93.触诊可以补充(1分)
A.视诊所不能确定的体征
B.叩诊所不能确定的体征
C.听诊所不能确定的体征
D.嗅诊所不能确定的体征
E.问诊所不能确定的体征
正确答案：A
本题分数：1分
答案解析：
解析:触诊是护士通过手的感觉对病人的某些器官或组织的物理特征进行判断的一种检查方法，它可以补充视觉检查的某些不足。
知识点1：护理体检
知识点2：常用护理诊断/问题
难度：1
94.脉搏与临床诊断不符的是(1分)
A.速脉见于周围循环衰竭
B.交替脉见于室性期前收缩
C.脉搏短绌见于心房颤动
D.奇脉见于缩窄性心包炎
E.水冲脉见于主动脉瓣关闭不全
正确答案：B
本题分数：1分
答案解析：
解析:脉搏一强一弱交替出现但节律正常，是左心衰竭的重要体征。速脉，每分钟超过100次，见于发热、贫血、甲状腺功能亢进，心功能不全、周围循环衰竭、心肌炎等情况。脉搏短绌，脉率少于心率，是房颤的特点。奇脉，平静吸气时脉搏明显减弱或消失，又称吸停脉，见于心包积液和缩窄性心包炎。水冲脉，脉搏骤起骤落，急促有力，见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等。
知识点1：护理体检
知识点2：常用护理诊断/问题
难度：1
95.左心衰竭的早期脉搏表现是(1分)
A.脉搏短
B.缓脉
C.奇脉
D.交替脉
E.水冲脉
正确答案：D
本题分数：1分
答案解析：
解析:脉搏一强一弱交替出现但节律正常，是左心衰竭的重要体征。
知识点1：急性心力衰竭
知识点2：临床表现
难度：1
96.哪种情况不易出现发绀(1分)
A.肺心病心力衰竭
B.严重贫血
C.重度CO中毒
D.先天性心脏病
E.急性呼吸道阻塞
正确答案：B
本题分数：1分
答案解析：
解析:是因为血液中还原血红蛋白的绝对量超过50g/L而引起的。严重贫血患者如血红蛋白量少于50g/L时，即使全部血红蛋白处于还原状态，也不出现发绀。
知识点1：血液系统疾病常见症状体征-贫血
知识点2：并发症或后遗症
难度：1
97.皮肤异常干燥见于(1分)
A.脱水
B.虚脱
C.休克
D.风湿热
E.甲亢
正确答案：A
本题分数：1分
答案解析：
解析:皮肤干燥无汗可见于脱水、黏液性水肿、维生素A缺乏等。
知识点1：消化系统疾病常见症状体征-腹泻
知识点2：临床表现
难度：1
98.正常人肺部的叩诊音是(1分)
A.清音
B.实音
C.鼓音
D.过清音
E.浊音
正确答案：A
本题分数：1分
答案解析：
解析:清音是肺部正常的叩诊音，肺气肿时可出现过清音，肺炎、胸膜腔积液、肺部肿瘤可出现浊音或实音;气胸时可出现鼓音。
知识点1：自发性气胸
知识点2：常用护理诊断/问题
难度：1
99.王先生，提重物时突感左胸刺痛，查体左胸即诊鼓音，气管移向右侧。可考虑为(1分)
A.胸腔积液
B.肺气肿
C.气胸
D.肺炎
E.胸膜增厚
正确答案：C
本题分数：1分
答案解析：
解析:考虑患者发生自发性气胸，患侧叩诊鼓音，气管移向对侧。
知识点1：自发性气胸
知识点2：诊断要点
难度：1
100.发生于小支气管者，音调高，伴呼气延长的哨笛音称为(1分)
A.鼾音
B.大水泡音
C.小水泡音
D.哮鸣音
E.肺泡呼吸音
正确答案：D
本题分数：1分
答案解析：
解析:发生于小支气管者，音调高，伴呼气延长的哨笛音称“哮鸣音”。发生于大支气管者音调低而粗，称为“鼾音”。
知识点1：支气管哮喘
知识点2：临床表现
难度：1
101.毛细血管搏动征见于(1分)
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全
正确答案：B
本题分数：1分
答案解析：
解析:毛细血管搏动征主要见于主动脉瓣关闭不全、甲亢及严重贫血。
知识点1：主动脉瓣关闭不全
知识点2：临床表现
难度：1
102.胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区(1分)
A.主动脉瓣第一听诊区
B.二尖瓣区
C.肺动脉瓣区
D.主动脉第二听诊区
E.三尖瓣区
正确答案：A
本题分数：1分
答案解析：
解析:主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第二肋间，第二听诊区在胸骨左缘第三、四肋间。二尖瓣听诊区位于心尖搏动部，即左锁骨中线内侧第五肋间。肺动脉瓣区在胸骨左缘第二肋间。三尖瓣区在胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处，即胸骨左缘第四、五肋间处。
知识点1：护理体检
知识点2：临床表现
难度：1
103.舟状腹常见于(1分)
A.肝硬化
B.低血糖
C.恶病质
D.腹膜炎
E.胃扩张
正确答案：C
本题分数：1分
答案解析：
解析:极度消瘦、严重脱水、恶病质者腹部凹陷，甚至呈“舟状腹”。
知识点1：护理体检
知识点2：临床表现
难度：1
104.提示壁层腹膜有炎症的症状、体征是(1分)
A.腹部压痛及反跳痛
B.腹肌紧张
C.肝脏肿大
D.肠鸣音亢进
E.移动性浊音
正确答案：A
本题分数：1分
答案解析：
解析:反跳痛是壁层腹膜已有炎症累及的征象。压痛及反跳痛、腹肌紧张时腹膜炎症病变的三大体征称腹膜刺激征。
知识点1：护理体检
知识点2：临床表现
难度：1
105.正常人腹部叩诊音为(1分)
A.过清音
B.清音
C.实音
D.鼓音
E.浊音
正确答案：D
本题分数：1分
答案解析：
解析:正常腹部叩诊音呈鼓音。明显鼓音可见于胃肠高度胀气、胃肠穿孔。
知识点1：护理体检
知识点2：临床表现
难度：1
106.腹部出现移动性浊音，提示(1分)
A.门静脉高压
B.腹膜炎
C.幽门梗阻
D.腹水
E.腹腔肿瘤
正确答案：D
本题分数：1分
答案解析：
解析:腹腔内含有一定量液体(游离腹水超过1000ml)时，可随体位不同而变动的浊音，称移动性浊音。
知识点1：护理体检
知识点2：临床表现
难度：1
107.肠鸣音每分钟超过几次称为肠鸣音亢进(1分)
A.2次
B.4次
C.6次
D.8次
E.10次
正确答案：E
本题分数：1分
答案解析：
解析:正常人的肠鸣音每分钟4～5次，若超过10次称肠鸣音亢进，见于急性肠炎。
知识点1：护理体检
知识点2：临床表现
难度：1
108.中性粒细胞病理性增多，多见于(1分)
A.过敏性疾病
B.寄生虫病
C.急性感染
D.剧烈运动
E.脾功能亢进
正确答案：C
本题分数：1分
答案解析：
解析:中性粒细胞生理性增多见于新生儿、妊娠5个月以上、剧烈运动或劳动后。病理性增多见于急性感染，尤其是化脓菌感染，如肺炎球菌性肺炎、败血症，严重的组织损伤，急性心梗，急性中毒等。
知识点1：护理体检
知识点2：临床表现
难度：1
109.提示肠麻痹的主要指征是(1分)
A.闻及振水音
B.肠鸣音亢进
C.肠鸣音消失
D.移动性浊音(+)
E.闻及血管杂音
正确答案：C
本题分数：1分
答案解析：
解析:腹部听诊时如持续3～5min以上才听到1次或听不到肠鸣音，称肠鸣音减弱或消失，提示有肠麻痹存在。
知识点1：护理体检
知识点2：临床表现
难度：1
110.瞳孔对光反射迟钝见于(1分)
A.昏迷病人
B.脑梗死
C.脑血栓
D.脑供血不足
E.脑膜炎
正确答案：A
本题分数：1分
答案解析：
解析:正常人的眼受到光线刺激后两侧瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。
知识点1：护理体检
知识点2：临床表现
难度：1
湘公网安备 43012102000043号