卫生资格考试吧

　　

2017年内科主治医师备考试题：第六章

一、单选题：

1.内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素(A)

A.通过血液传递 B.通过细胞外液局部传递

C.通过细胞外液邻近传递 D.直接作用于自身细胞

E.细胞内直接作用

2.内分泌系统的反馈调节是指(E)

A.神经系统对内分泌系统的调节 B.内分泌系统对神经系统的调节

C.免疫系统对内分泌系统的调节 D.内分泌系统对免疫系统的调节

E .下丘脑—垂体 - 靶腺之间的相互调节

3.对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用(A)

A.替代治疗 B.病因治疗 C.对症治疗 D.支持治疗 E.放疗或化疗

4.ACTH 是指(B)

A.促肾上腺皮质激素释放激素 B.促肾上腺皮质激素

C.促甲状腺激素释放激素 D.促甲状腺激素

E.促性腺激素释放激素

试题来源:[2017内科主治医师考试宝典[免费下载]

查看其他试题，请扫描二维码，立即获得本题库手机版
详情咨询

 

5.引起地方性甲状腺肿的最常见原因是(A)

A.碘缺乏 B.碘过多 C.TH 合成障碍

D.致甲状腺肿物质 E.TH 需要量增加

6.单纯性甲状腺肿甲状腺摄 131I 率(B)

A.大多增高，高峰提前，不被 T3 抑制

B.大多增高，高峰不提前，可被 T3 抑制

C.大多正常，高峰提前，可被 T3 抑制

D.大多正常，高峰不提前，不被 T3 抑制

E.大多降低，无高峰，不被 T3 抑制

7.甲状腺性甲亢中最多见的是(B)

A.多结节性毒性甲状腺肿 B.Graves 病 C.毒性腺瘤

D.甲状腺癌 E.碘甲亢

8.Graves 病的典型临床表现有(E)

A.基础代谢率升高，甲状腺肿 B.基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿

C.突眼，甲状腺肿，心率增快 D.突眼，甲状腺肿，多食，消瘦

E.高代谢综合征，甲状腺肿，眼征

9.关于单纯性甲状腺肿的治疗哪项不正确(C)

A.主要取决于病因 B.多数患者可用 TH 治疗

C.手术治疗可首选 D.可采用碘化食盐防治

E.成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗

10.亚临床型甲亢的特点是(D)

A.血 T3、T4 ↑，TSH ↓ B.血 T3 ↑、T4 正常，TSH ↓

C.血 T3 正常，T4 ↑，TSH ↓ D.血 T3、T4 正常，TSH ↓

E.血 T3 、T4 ↑，TSH 正常

11.直接反映甲状腺功能状态的指标是(E)

A.TT3 、 TT4 B.rT3 、 TT4 C.TT3 、 TT4 、 TSH

D.TT4 、 TSH E.FT3 、 FT4

12.甲亢危象的主要临床表现是(B)

A.心率增快，血压增高，脉压增大 B.高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁

C.血压增高，心力衰竭，肺水肿， D.低血压，低体温，休克

E.心率增快，心律失常，心力衰竭

13.甲亢药物治疗后停药的重要指标是(E)

A.TRH 兴奋试验正常 B.T3 抑制试验正常 C .甲状腺摄碘率正常

D.TSH 测定正常 E.TSAb 转阴

14.抗甲状腺药物的作用机制(C)

A.抑制甲状腺细胞摄取碘 B.抑制甲状腺组织释放碘

C.抑制 TPO 活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联

D.抑制甲状腺组织释放 TH E.增加甲状腺激素的降解

15.抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为(B)

A.增加抗甲状腺药物剂量 B.抗甲状腺药酌情减量，加用甲状腺素

C.停用抗甲状腺药物 D.加用碘剂 E.加用β受体阻滞剂

16.抗甲状腺药物有两类(B)

A.咪唑类和磺脲类 B.咪唑类和硫脲类 C.咪唑类和碘制剂

D.磺脲类和双胍类 E.磺脲类和硫脲类

17.抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为(D)

A.白细胞<6 × 109/ L 或中性粒<1.0 × 109/ L

B.白细胞<4 × 109/ L 或中性粒<1.0 × 109/L

C.白细胞<3.5 × 109/L 或中性粒< 2.5 × 109/L

D.白细胞<3 × 109/L 或中性粒<1.5 × 109/L

E.白细胞<5 × 109/L 或中性粒<0.5 × 109/ L

18.131I 治疗甲亢，下列哪项是禁忌证(B)

A.中度甲亢，年龄 >25 岁 B.妊娠、哺乳期妇女不愿服药者

C.抗甲状腺药过敏或无效或治疗后复发 D.某些高功能结节

E.非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿

19.131I 治疗甲亢最常见的并发症是(D)

A.突眼加重 B.诱发甲状腺危象 C.甲状腺癌变

D.甲状腺功能减退 E.血小板减少

20.手术治疗甲亢，下列哪项是禁忌证(C)

A.中、重度甲亢，药物治疗无效 B.甲亢复发或不愿长期服药

C.妊娠早期和晚期 D.结节性甲状腺肿伴甲亢

E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢

21.对于妊娠期甲亢的治疗哪项不正确(E)

A.禁用放射性碘治疗 B.药物治疗首选 PTU

C.慎用普萘洛尔 D.手术宜于妊娠中期施行

E.可选择碘剂治疗

22.关于糖尿病病因和发病机制的论述，哪项正确(A)

A.遗传与环境因素共同参与其发病过程 B.主要与遗传及免疫因素有关

C.遗传易感性是主要发病因素 D.自身免疫反应起主要作用

E.环境因素导致胰岛素分泌不足

23.2型糖尿病的发病机制是(C)

A.胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对不足 B.胰岛β细胞自身免疫反应性损伤

C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 D.胰岛β细胞遗传性缺陷

E.胰岛素拮抗激素增多

24.病因学将糖尿病分成四大类型(A)

A.1 型， 2 型，其他特殊类型， GDM

B.自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷

C.正常葡萄糖耐量， IGT ， IFG ，糖尿病

D.正常血糖， IGT ， IFG ，高血糖

E.1 型， 2 型， IGT ， IFG

25.胰岛素抵抗是指(D)

A.机体对胰岛素超常反应 B.机体对胰岛素超常敏感

C.机体对胰岛素的生理效应增高 D.机体对胰岛素的生理效应降低

E.机体对胰岛素的需要量减少

26.2 型糖尿病发病机制的两个基本环节(C)

A.高胰岛素血症和胰岛素抵抗 B.高胰岛素血症和糖耐量减低

C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 D.胰岛素抵抗和糖耐量减低

E.高胰岛素血症和糖耐量增高

27.糖尿病代谢紊乱主要由于下列哪项引起(B)

A.胰岛素拮抗激素增多 B.胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足

C.胰岛素受体数目、亲和力降低 D.高胰岛素血症和胰岛素抵抗

E.葡萄糖耐量降低

28.病程 >10 年的 1 型糖尿病患者的主要死亡原因是(D)

A.糖尿病酮症酸中毒 B.非酮症高渗性昏迷 C.脑血管意外

D.糖尿病肾病肾衰竭 E.心血管事件

29.糖尿病患者失明的主要原因是(C)

A.脑血管意外 B.白内障 C.视网膜病变

D.青光眼 E.虹膜睫状体病变

30.糖尿病性神经病变最常见的部位是(A)

A.周围神经病变 B.颅神经病变 C.植物神经病变

D.中枢神经病变 E.脊髓病变

31.目前诊断糖尿病的主要依据是(E)

A.糖化血红蛋白测定 B.血浆胰岛素测定 C.免疫学指标

D.尿糖测定 E.血葡萄糖测定

32.糖尿病诊断标准是：症状 + 静脉血浆葡萄糖值(A)

A.随机≥11.1mmol/L 或空腹≥ 7.0mmol/L 或 OGTT中2小时≥11.1mmol /L

B.随机≥ 7.8mmol / L 或空腹≥ 7.0mmol / L

C.随机≥ 11.1mmol / L 或空腹≥ 7.8mmol / L

D.随机≥ 6.1mmol / L 或空腹≥ 7.0mmol / L

E.随机≥ 6.1mmol / L 或空腹≥ 7.8mmol / L

33.空腹静脉血浆葡萄糖正常值，目前采用的标准为(A)

A.<6.1 mmol / L B.≤ 6.1mmol / L C.<7.0mmol / L

D.<7.8mmol / L E.<11.1mmol / L

34.糖尿病“理想”控制的目标血浆葡萄糖值 (mmol/L) 为 (A)

空腹 非空腹

A.4.4 — 6.1 4.4 — 8.0

B.6.0 — 7.0 8.0 — 10.0

C.4.0 — 8.0 7.0 — 10.0

D.4.4 — 6.2 6.2 — 8.0

E.6.0 — 8.0 8.0 — 10.0

35.糖尿病的基础治疗包括(A)

A.饮食治疗和合适的体育锻炼 B.口服降糖药物治疗

C.胰岛素治疗 D.胰腺移植 E.胰岛细胞移植

36.糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别为 (C)

碳水化合物 蛋白质 脂肪

A.30— 40% 50% <20 %

B.40— 50% 50% 10%

C.50— 60% <15% 30%

D.20— 30% 60% 20%

E.<15% 60% 30%

37.磺脲类口服降糖药不适宜下列哪项(D)

A.2 型糖尿病患者基础治疗未达控制目标

B.2 型糖尿病患者已用胰岛素 <30U /日

C.2 型糖尿病对胰岛素抗药 D.2 型糖尿病合并妊娠

E.2 型糖尿病对胰岛素不敏感

二、多选题：

1. 甲状腺危象的诊断依据是：(ABCD)

A.长期为治疗的甲亢,突然高热 B.心率>120次/分

C.腹泻,大汗 D.烦躁,谵妄,昏迷 E.T4减少

2. 关于甲亢的描述正确的是：(ABCD)

A.甲亢患者多有甲状腺肿大 B.甲亢程度和甲状腺肿大程度不成正比

C.甲状腺肿大者不一定都是甲亢 D.颈部甲状腺不肿大也可能有甲亢

E.甲亢患者多发生恶性突眼

3. 对甲状腺肿大者，下列哪几项提示甲亢：(ABCE)

A.性急,易激动,手颤 B.脉率110次/分，脉压50mmHg，

C.131I摄取率2小时50% D.体温高，血液白细胞25×109/L E.突眼

4. 糖尿病的治疗目的是：(ABCDE)

A.降低血糖 B.保持正常体力 C.减少并发症

D.降低死亡率 E.纠正体内代谢紊乱

5. 糖尿病的主要慢性并发症是：(ABCD)

A.大中动脉硬化 B.视网膜病变 C.肾小球硬化

D.植物神经损害 E.酮症酸中毒

6. 2型肥胖糖尿病的特点是：(ABC)

A.单纯饮食控制常可奏效 B.血浆胰岛素水平一般无明显降低

C.不宜发生酮症酸中毒 D.对外源性胰岛素敏感性增高

E.常见于青少年

7. 下列关于糖尿病的论述正确的是：(BDE)

A.初发肥胖的2型糖尿病，磺脲类药物为首选

B.1型糖尿病需要胰岛素治疗

C.未观察胰岛素的治疗效果，有必要做葡萄糖的耐量试验

D.饮食治疗适用于所有糖尿病患者 E.2型糖尿病患者病情多较稳定