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2014内科主治医师考试辅导:单纯性肾囊肿

时间:2014-02-08 11:14来源:内科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

单纯性肾囊肿在肾囊性疾病中最常见。多为单侧单发,少有单侧多发,双侧发生则少见。本病多见于成年人。发病原因尚不清楚。单纯性肾囊肿一般疗效较佳,除非囊肿很大,一般不影响肾功能,故趋向于非手术治疗。但如囊壁有癌变或同时并发肾癌,则应及早手术。

诊断鉴别诊断依据

1.体格检查,B超或CT发现肾囊肿。

2.尿路造影术显示患肾有占位元性病变,但CT或MRI除外囊肿恶变或肾癌液化。

3疾病治疗治疗原则

1.小的囊肿,无症状不需治疗。

2.大的囊肿,直径>4cm以上者可行囊肿穿刺抽液+注药治疗(如注入四环素或95%酒精)。

3.囊肿巨大,有压迫症状或疑有恶变则宜手术治疗。

用药原则

1.囊肿较小,单纯口服先锋酶素Ⅳ或氟呱酸片就可。囊肿较大或合并感染结石,需手术治疗则需静脉用药,疗程也酌情延长。

2.囊肿内注射疗法,使用的硬化剂有较多种类,但以四环素效果较好,可兼有抗感染和硬化的功能。

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