一、单选题(单选题,每题只有一个正确答案,一共20题,每题5分。)
1、 小儿肺炎合并呼吸性酸中毒,最主要的措施是:
A.输碱性溶液,使PH 恢复正常
B.纠正电解质紊乱
C.改善通气功能
D.使用脱水剂减轻脑水肿
E.人工机械通气
标准答案: c
解 析:病原体侵入肺内,引起肺组织充血、水肿、炎性细胞侵润,造成通气和换气功能障碍,导致缺氧和二氧化碳潴留,进而发生呼吸性酸中毒、呼吸衰竭。因此,对于肺炎患儿,最主要的措施是选用敏感抗生素控制感染,改善通气功能。
2、 毛细支气管炎的病原体是
A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒
C.柯萨奇病毒A组
D.柯萨奇病毒B组
E.流感病毒
标准答案: a
解 析:呼吸道合胞病毒肺炎,以2-6个月多见。X线检查以肺间质病变为主。临床表现有两种类型:喘憋性肺炎和毛细支气管炎。
3、 给肺炎患儿静脉补液时严格控制输液速度,一般每小时每公斤体重是
A.2-3ml
B.2-4ml
C.3-5ml
D.4-6ml
E.6-8ml
标准答案: c
解 析:小儿患肺炎时,肺循环阻力增大,心脏负担较重,因此静脉输液时,要控制输液量和输液速度,防止引起小儿心衰或肺水肿。
4、 预防小儿急性上呼吸道感染最重要的措施是
A.母乳喂养
B.加强体格锻炼
C.避免着凉
D.加强保护性隔离
E.积极防治各种慢性疾病
标准答案: d
解 析:小儿居室要经常通风,保持空气清新,在集体小儿机构中,应早期隔离患儿,呼吸道疾病流行期间,尽量避免去人多拥挤的公共场所。
5、 小儿肺炎应用抗菌药物治疗时,其停药时间一般是
A.体温正常,咳嗽消失
B.体温正常后3-4天,症状消失
C.体温正常后6-10天,症状消失
D.体温正常后5-7天,肺部体征消失
E.体温正常后5-7天,临床症状基本消失后3天
标准答案: e
解 析:治疗支气管肺炎,抗生素应持续用至体温正常后5-7天,临床症状消失后3天。
6、 .小儿金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点为
A.起病缓慢
B.多为低热
C.肺部体征出现较晚
D.较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡
E.氨苄西林有特效
标准答案: d
解 析:金黄色葡萄球菌肺炎多见于新生儿及婴幼儿,起病急、病情重、发展快。多呈弛张热,婴幼儿可呈稽留热。中毒症状明显,肺部体征出现早,双肺可闻及中、细湿罗音,易并发脓胸、脓气胸、肺大泡。
7、 关于小儿肺炎,病室的适宜温度和湿度是
A.18-22℃,60%
B.18-20℃,50%-65%
C.22-24℃,60%
D.18-22℃,50%-65%
E.18-24℃,50%-65%
标准答案: a
解 析:保持室内空气新鲜,定时开窗通风,避免直吹或对流风。室温维持在18—22℃,湿度60%为宜,每日通风2次以上。
8、 多数小儿动脉导管解剖闭合的年龄是
A.1个月
B.3个月
C.6个月
D.12个月
E.2岁
标准答案: b
解 析:小儿出生后,动脉导管于生后10-15小时在功能上关闭。多数婴儿于生后3个月左右解剖上完全关闭。
9、 X线检查心影呈“靴型”的先天性心脏病是指
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.法洛四联征
标准答案: e
解 析:法洛四联征的X线检查:心影呈“靴型”,肺血管纹理减少,肺野清晰。
10、 1.5岁小儿,已确诊为肺炎,现有明显的缺氧症状,应给予吸入的氧流量和氧浓度为:
A.1L/min,30%
B.2L/min,25%
C.2L/min,30%
D.3L/min,40%
E.3L/min,50%
标准答案: e
解 析:小儿患肺炎时,凡出现缺氧症状,应立即给氧。一般采用鼻导管给氧。氧流量为0.5—1L/min,氧浓度不超过40%,缺氧明显者可用面罩给氧,氧流量2—4L/min,氧浓度50%一60%。
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