第三节 急性尿潴留
★★【病因与分类】分为两类:机械性梗阻和动力性梗阻。
1.机械性梗阻:膀胱颈部及尿道梗阻性病变,如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱尿道结石、肿瘤等。
2.动力性梗阻:因排尿功能障碍所致,如中枢和周围神经系统病变、脊髓麻醉、肛管直肠术后、不习惯床上排尿等。
★★【临床表现】突然发病、膀胱胀满而排不出尿,耻骨上触及膨胀膀胱,用手按压有尿意。
★★【治疗要点】
1.解除病因恢复排尿,如尿道狭窄。
2.术后动力性尿潴留,诱导排尿、针灸或病情许可改变姿势排尿,诱导失败导尿。
3.病因不明或一时难以解除:导尿,不能插尿管耻骨上膀胱穿刺;长期引流尿液者耻骨上膀胱造瘘。
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