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　　A3型题 [0/7]试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个～3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。

　　材料题一

　　患者，男，32岁。因出差劳累，发作性头晕、胸闷半月余，突发晕厥1小时，以“晕厥原因待查、梗阻型肥厚性心肌病待查”急诊收入院。有猝死家族史。

　　106

　　(单项选择题)

　　入院当晚，患者情绪较为紧张，迟迟无法入睡，多次呼叫值班护士，诉“头晕、胸闷”，但每次床边检查生命体征，除脉搏稍快外，其余均正常。其发生上述表现最主要的原因是（　）。

　　A.床铺不舒服

　　B.环境陌生

　　C.担心会突发死亡

　　D.不习惯熄灯睡觉

　　E.不习惯与陌生人同住

　　正确答案是C，

　　解析：患者有猝死的家族史，入院前有突发晕厥病史，故本次入院心理压力较大，担心会猝死。故选C。

　　考点心肌疾病病人的护理

　　107

　　(单项选择题)

　　对其进行健康指导，错误的做法是（　）。

　　A..解释保持情绪稳定的重要性，必要时遵医嘱使用镇静剂

　　B.避免屏气用力

　　C.若失眠可独自出去活动，以改善睡眠

　　D.如厕、沐浴时，要告知陪人或同室病友，无需反锁

　　E.保持二便通畅

　　正确答案是C，

　　解析：患者应避免情绪激动、持重、屏气及激烈运动等，减少晕厥和猝死的危险，有晕厥病史或猝死家族史者应避免独自外出活动，以免发作时无人在场而发生意外。故选C。

　　考点心肌疾病病人的护理

　　材料题二

　　患者，男，27岁。车祸伤及内脏出现循环衰竭症状，经抢救无效死亡。

　　108

　　(单项选择题)

　　护士进行尸体护理的前提是（　）。

　　A.患者的心跳呼吸停止后

　　B.患者的意识丧失之后

　　C.抢救工作效果不显著时

　　D.在家属的请求之后

　　E.医生作出“死亡”诊断之后

　　正确答案是E，

　　解析：在确认患者死亡、医生开具死亡诊断书后应尽快进行，以防尸体僵硬。故选E。

　　考点临终病人的护理

　　109

　　(单项选择题)

　　尸体护理时，为了防止面部淤血，易于辨认，护士应采取的护理措施是（　）。

　　A.洗脸，闭合眼睑

　　B.头下垫枕头

　　C.擦洗身体，堵塞身体孔道

　　D.第一张尸体识别卡系于右手腕部

　　E.第二张尸体识别卡别在尸单外面的腰部

　　正确答案是B，

　　解析：操作方法：将床放平，使尸体仰卧，头下垫一枕，防止面部变色；由上至下依次擦洗身体，用棉花填塞口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道，以免液体外溢，棉花勿外露。故选B。

　　考点临终病人的护理

　　材料题三

　　患者，女，36岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞1U和血小板1U输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。

　　110

　　(单项选择题)

　　首先考虑该患者发生了（　）。

　　A.发热反应

　　B.溶血反应

　　C.过敏反应

　　D.超敏反应

　　E.急性肺水肿

　　正确答案是C，

　　解析：过敏反应，多发生在输血后期或即将结束时。轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿；重者因喉头水肿，两肺可闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。故选C。

　　考点静脉输液和输血法

　　111

　　(单项选择题)

　　针对上述患者发生的情况，护士应该首先采取的处理是（　）。

　　A.密切观察体温，局部涂沫止痒药膏

　　B.减慢输血速度并按医嘱给予抗过敏药等

　　C.停止输注浓缩红细胞并保留血袋、余血及输血器送检

　　D.停止输注浓缩红细胞并重新采集血标本进行交叉配血

　　E.停止输注浓缩红细胞并待患者情况好转后重新输血

　　正确答案是B，

　　解析：轻者减慢输血速度并给予抗过敏药物，继续观察；（卫生资格考试吧www.wszg8.com）重者立即停止输血，通知医生，根据医嘱给予0.1%肾上腺素0.5～1 mL皮下注射，保留余血及输血器。故选B。

　　考点静脉输液和输血法

　　112

　　(单项选择题)

　　护士在执行输注血小板的过程中，错误的是（　）。

　　A.采用双人核对法

　　B.输注前轻摇血袋

　　C.直接缓慢输注血小板

　　D.血液内不能加入其他药物

　　E.记录输注时间及血型、血量

　　正确答案是C，

　　解析：输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水，以防发生不良反应。故选C。

　　考点静脉输液和输血法