A4型题 [0/23]开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3个～6个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息，这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关，又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。
材料题一
患者，男，63岁。因脑外伤昏迷入院，给予降颅压及抗生素治疗，患者2周后出现口腔颊部黏膜破溃。创面有白色膜状物，用棉签拭去附着物后创面有轻微出血。
113
(单项选择题)
该患者口腔病变的原因可能是（ ）。
A.维生素缺乏
B.真菌感染
C.病毒感染
D.凝血功能障碍
E.铜绿假单胞菌感染
正确答案是B，
解析：长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染。故选B。
考点病人的清洁护理
114
(单项选择题)
为该患者做口腔护理时，应选择的漱口液是（ ）。
A.0.9%氯化钠溶液
B.1%～3%过氧化氢溶液
C.0.02%呋喃西林溶液
D.1%～4%碳酸氢钠溶液
E.复方硼酸溶液
正确答案是D，
解析：1%～4%碳酸氢钠溶液用于真菌感染。故选D。
考点病人的清洁护理
115
(单项选择题)
口腔护理时开口器应从（ ）。
A.门齿放入
B.舌下放入
C.尖牙处放入
D.臼齿处放入
E.侧切牙处放入
正确答案是D，
解析：昏迷患者从磨牙(臼齿)放入开口器，牙关紧闭者不可使用暴力使其张口，以免造成损伤。故选D。
考点病人的清洁护理
116
(单项选择题)
该患者有活动义齿，正确的处理方法是清洗后（ ）。
A.放入冷水中
B.放入热水中
C.放入乙醇中
D.放入碘伏中
E.放入过氧乙酸中
正确答案是A，
解析：有活动义齿者，应协助取下，暂时不用的义齿可浸于冷水中备用。浸泡义齿的清水应每日更换一次，义齿不可浸在乙醇或热水中，以免变色、变形和老化。故选A。
考点病人的清洁护理
材料题二
患者，男，25岁。从高处坠落，以“脾破裂”诊断入院，需立即手术。
117
(单项选择题)
住院处护士首先应（ ）。
A.急速给予住院处置
B.通知负责医生
C.协助办理住院手续
D.确定患者的护理问题
E.护送患者入病房
正确答案是E，
解析：患者为脾破裂的急诊患者，急需手术治疗，应先手术，后补办入院手续，住院护士应首先护送患者入病房，通知负责医生和确定患者的护理问题是病房护士应进行的相关护理。故选E。
考点入院和出院病人的护理
118
(单项选择题)
病房护士首先应（ ）。
A.急速给予卫生处置
B.通知负责医生，做术前准备
C.铺麻醉床
D.入院宣教
E.填写住院病历和有关护理表格
正确答案是B，
解析：急诊患者的入院护理应首先在接到住院处的电话通知后，立即通知有关医生做好术前准备。故选B。
考点入院和出院病人的护理
材料题三
患者，男，45岁。脑外伤昏迷2周，为其插鼻饲管协助进食，以满足营养需要。
119
(单项选择题)
在为患者行鼻饲插管时，为提高插管成功率，应重点采取的措施是（ ）。
A.患者取平卧位，利于胃管插入
B.先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入
C.插管时动作要准确，让胃管快速通过咽部
D.插入15cm时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄
E.边插边用注射器抽吸有无胃液，检验胃管是否在胃内
正确答案是D，
解析：昏迷患者插管时应取去枕平卧位，头向后仰(避免误入气管)，当胃管插入14～16cm(会厌部)时，左手将患者头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄以增大咽喉部的弧度，使胃管顺利通过咽喉部，再将胃管徐徐插入至预定长度。故选D。
考点病人饮食的护理
120
(单项选择题)
每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是（ ）。
A.≤200mL；≥2h
B.≤200 mL；≥4h
C.＞200mL；＜4h
D.＞200 mL；≥4h
E.＞200mL；≥2h
正确答案是A，
解析：每次鼻饲量不超过200mL，间隔时间不少于2小时。故选A。
考点病人饮食的护理
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