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ICU护理 重症监测治疗病房的护理

时间:2011-10-23 14:28来源:护士考试 作者:lengke 点击:
  

  ICU是收治各种危重病症患者的临床部门。其主要任务是对患者进行呼吸、循环等全身重要器官病理生理过程的监护和救治。虽然收治对象病情危重,常表现为血压、心率、呼吸、神志等生命体征不稳定,但经过ICU综合救治后有望恢复。

  1、重症监测治疗病房(ICU)

  集中医院的医护技术力量,利用先进的医疗技术和仪器设备,对危重病人实行动态有效的监测和治疗,以利挽救危重患者生命。

  2、护士应具备的条件

  有良好的素质和奉献精神,进行过专业技术训练,较其他科护士更应该懂得生理病理变化,有扎实的基础知识,熟练掌握各种先进监测技术及抢救技术,熟悉常用抢救药物,有较强的观察、分析、应变能力,善于独立思考,有一定的英文基础。

  3、ICU护理要点

  3.1.呼吸系统监测:(1)持续监测血氧饱和度,定时做血气分析,以了解体内缺氧及酸碱平衡情况,指导治疗。(2)保持呼吸道通畅,合理供给氧气,定时拍背,吸痰。必要时根据X线胸片情况进行体位引流。缺氧患者应先加大流量充分给氧后再行吸痰,每次吸痰不超过15s.痰黏稠时,可行2%碳酸氢钠气道滴入或行超声雾化吸入,使痰液稀释易于排出。吸痰每次1管,预防感染。有气管切开者定期行气管内管消毒,每日煮沸消毒3次。套管周围用酒精消毒,每日3次。定时更换切口处纱布垫,保持切口清洁。

  定期消毒氧气湿化瓶,每周至少1~2次,每天更换湿化瓶内液体。定期测听双肺呼吸音,以了解肺部情况。呼吸衰竭或自主呼吸停止时,立即应用机械通气,协助呼吸或代替呼吸。

  3.2.循环系统监测:(1)注意观察生命体征变化及外周循环情况。(2)严密监测心电图变化、血流动力学各项指标及电解质、酶的情况,以了解心脏功能和循环情况。(3)积极纠正各种心律失常。警惕出现阿斯综合征。(4)准确记录出入量,根据病情和药物的性能,控制好输液的速度,防止急性左心衰。

  3.3.中枢神经系统监测:注意观察病人的意识、瞳孔及神经反射,及时发现脑水肿、颅高压及脑疝的前驱症状。

  3.4.肾功能监测:观察病人每小时的尿量、颜色、比重。尿、血中肌酐、尿素氮、电解质的含量和变化,如遇大量血红蛋白、肌红蛋白破坏入血时要碱化稀释尿液,防止急性肾功能衰竭,必要时做肾透析治疗。

  3.5.各种体内插管护理:(1)心导管:动、静脉切开管、血滤管等每日消毒清洁创面1次更换消毒敷料。(2)各类胸、腹、胃、膀胱等引流装置每日更换消毒袋。(3)每日更换胸腔负压瓶内液体,保持胸内负压。(4)每日更换静脉输液管。(5)严密观察病情,详细做好护理记录:①记录病情变化及处理;②记录临床及实验室检查结果;③记录常规治疗,用药及护理;④各班交接前写护理小结,突出病情变化及护理重点;⑤做好床旁交接班。交接班要点为生命体征变化、特殊治疗、特殊用药、用药及医生处理意见、各类精密仪器的使用情况、各类管道是否通畅及引流液体颜色、量、皮肤有无受压、红肿、破碎等。

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