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2012年医学高级职称评审肿瘤内科复习资料(宫颈癌)(2)

时间:2012-03-05 13:38来源:医学高级职称考试 作者:lengke 点击:
  

三、临床分期
目前广泛采用的是国家妇科联盟提出的宫颈癌国家临床分期标准。其具体内容如下:
TMN FIGO分期:
Tx 原发肿瘤无法评估
T0 无原发肿瘤的证据
Tis 0期 原位瘤
T1 I期 肿瘤局限于宫颈(不论宫体是否受侵)
T1a Ⅰa 镜下浸润癌,上皮基地膜下间质浸润深度≤5mm,水平扩散≤7mm,(脉管内浸润不影响分期)
T1a1 Ⅰa1 间质浸润深度≤3mm,水平扩散≤7mm
T1a2 Ⅰa2 间质浸润深度>3mm,但不超过≤5mm,水平扩散≤7mm
T1b Ⅰb 不论临床或非临床所见、病变范围超过Ia2期,但病灶局限于宫颈
T1b1 Ⅰb1 临床病灶最大直径≤4cm
T1b2 Ⅰb2 临床病灶最大直径>4cm
T2 Ⅱ期 肿瘤浸润超过子宫、但未达盆壁或阴道侵犯,未达下1/3
T2a Ⅱa 无明显宫旁浸润
T2b Ⅱb 有明显宫旁浸润
T3 Ⅲ期 肿瘤扩展到盆壁或侵犯阴道达下1/3(包括因肿瘤压迫所至肾盂积肾无功能者)
T3a Ⅲa 未扩展到盆壁但侵犯阴道1/3
T3b Ⅲb 扩展到盆壁或肾盂积水或肾无功能等
T4 Ⅳ期 肿瘤扩展超出真骨盆,或侵犯膀胱或直肠粘膜(粘膜泡状水肿不归此期)
Ⅳa 肿瘤扩散至邻近器官
M1 Ⅳb 肿瘤扩散至远处器官
N 区域淋巴结
Nx 区域淋巴结无法评估
N0 无区域淋巴结转移

N1 有区域淋巴结转移
M 远处转移
Mx 远处转移无法评估
M0 无远处转移的证据
M1 有远处转移
TNM分期
0期 T1s N0 M0
Ⅰ期 T1 N0 M0
ⅠA期 T1a N0 M0
ⅠA1期 T1a1 N0 M0
ⅠA2期 T1a2 N0 M0
ⅠB期 T1b N0 M0
ⅠB1期 T1b1 N0 M0
ⅠB2期 T1b2 N0 M0
Ⅱ期 T2 N0 M0
ⅡA期 T2a N0 M0
ⅡB期 T2b N0 M0
Ⅲ期 T3 Mx M0
ⅢA期 T3a N0 M0
ⅢB期 T3b N0 M0
T1 N1 M0
T2 N 1 M0
ⅣA期 T3a N1 M0
ⅥB期 T3b 任何N M0
T4 任何N M0
任何T 任何N M1

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