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2012年内科学高级职称晋升考试模拟试题及答案 (一)(3)

时间:2012-04-06 11:15来源:医学高级职称考试 作者:lengke 点击:
  
21. 肝颈脉回流征阳性最常见于:

A.右心室肥大
B.肺气肿
C.右心衰竭

D.肝硬化
E.左心衰竭

22. 使用洋地黄后,出现心电图的鱼钩型ST-T段变化最可能表示:
A.洋地黄过量中毒

B.服用过洋地黄
C.已达到洋地黄化

D.停用洋地黄的指证
E.低血钾

23. 患者突然发作心动过速,心率为170次/分,按摩颈动脉窦后心率降为70次/分,基本规则。应首选诊断为:

A.窦性心动过速

B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.心房颤动

E.心房扑动
24. 室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分,如发现以下条件中哪一项可确诊为室速?

A.心室率180次/分

B.QRS间期>0.11秒
C.心室率绝对不规则

D.有室性融合波
E.P波不见

25. 治疗室性心动过速下列哪种药物为首选?
A.奎尼丁

B.利多卡因
C.普萘洛尔
D.苯妥英钠

E.溴苄胺
26. 男性40岁,阵发性血压增高二年,发作时伴头晕,心悸,出汗,面色苍白,心动过速,恶心呕吐,晕厥,体检:心脏浊音界向左下扩大,腹部未闻及血管杂音,组织胺激发试验,ECG示快速室性心律失常,血压达34.6/17.3kPa(260/130mmHg)酚妥拉明试验血压下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg),尿蛋白(+),24小时VMA10mg(50.5μmol),诊断应首选:

A.原发性醛固酮增多症
B.肾动脉狭窄

C.原发性高血压
D.慢性胃炎

E.嗜铬细胞瘤
27. 心绞痛预后的影响最为严重的冠状动脉病变是:

A.右冠状动脉后降支
B.左冠状动脉回旋支
C.右冠状动脉

D.左冠状动脉主干
E.左冠状动脉前降支

28. 心绞痛发作时疼痛发生机制推测最可能是:
A.电生理改变

B.心脏收缩功能障碍引起
C.多肽类刺激心脏内传入神经末梢
D.冠状血管痉挛引起

E.目前尚不清楚
29. 急性心肌梗死发生率最高的并发症:

A.栓塞
B.心室膨胀瘤

C.心脏破裂
D.心肌梗死后综合征
E.乳头肌功能失调或断裂

30. 患者男性,62岁,发作性心前区剧烈疼痛6小时,并放射至左肩背部,服硝酸甘油无效,体检心率100次/分,心尖区闻及S,ECG:VqR,ST段V V V 抬高呈单一曲线,入院诊断:①中间综合征②急性前壁心肌梗死。为进一步明确诊断应首选下列哪一项辅助检查?

A.超声心动图+心向量图

B.血白细胞计数+血沉

C.CPK-MB+心电图的动态观察

D.SGPT+LDH
E.CPK-MM+CPK-BB

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