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2012年儿内科专业医学高级职称考试复习资料(九)

时间:2012-04-26 14:19来源:医学高级职称考试 作者:lengke 点击:
  

  第二节 婴儿喂养
  (一)母乳喂养
  1.母乳成分及量:
  ①初乳一般指产后4天内的乳汁:含球蛋白多,含脂肪较少。
  ②过渡乳是产后5~10天的乳汁:含脂肪最高。
  ③成熟乳为第11天~9个月的乳汁。
  ④晚乳指10个月以后的乳汁。
  2.母乳喂养的优点
  (1)营养丰富,易于消化吸收,白蛋白多,不饱和脂肪酸多,乳糖多,微量元素较多,铁吸收率高,钙磷比例适宜。
  (2)母乳缓冲力小,对胃酸中和作用弱,有利于消化。
  (3)母乳含优质蛋白、必需氨基酸及乳糖较多,有利于婴儿脑的发育。
  (4)母乳具有增进婴儿免疫力的作用。
  (5)乳量,温度及泌乳速度也较合宜,几乎为无菌食品,简便又经济。
  (6)母亲自己喂哺,有利于促进母子感情,密切观察小儿变化,随时照顾护理。
  (7)产后哺乳可刺激子宫收缩,促使母亲早日恢复;推迟月经复潮,不易怀孕。
  3.喂养方法:尽早开奶,按需哺乳,每2~4小时1次,每次哺乳15~20分钟
  4.断奶:4~6个月起可添加一些辅助食品,12个月左右可完全断奶。
  (二)人工喂养:牛乳为最常用者
  1.牛奶
 (1)牛奶成分:酪蛋白为主,不易消化。饱和脂肪酸多,乳糖少,加5~8%的糖。矿物质成分较高,不利于新生儿、早产儿及肾功能差的婴儿。牛奶含锌、铜较少,铁吸收率仅为人乳的1/5。
 (2)牛奶制品:①全脂奶粉:重量1:8或体积1:4配制。②蒸发乳:③酸奶:④婴儿配方奶粉:接近母乳。⑤甜炼乳、麦乳精等不宜作为婴儿主食。
 (3)牛乳量计算法(重点):一般按每日能量需要计算:婴儿每日能量需要(100~120kcal)/kg,需水分150ml/kg。100ml含8%糖的牛乳约能供应100kcal,故婴儿每日需加糖牛奶100~120ml/kg。例如一个3个月婴儿,体重5公斤,每日需喂8%糖牛奶量为550ml,每日需水750ml,除牛乳外尚需分次供水200ml。全日奶量可分为5次喂哺。
  2.羊奶:叶酸含量极低,维生素B12也少,可引起巨红细胞性贫血。
  3.代乳品:以大豆为主的代乳品,可作为3~4个月以上婴儿的代乳品。
  (三)辅助食品的添加:从少到多;由稀到稠;从细到粗;习惯一种食物后再加另一种;应在婴儿健康、消化功能正常时添加。

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