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　　（28~29题共用备选答案）

　　A.Ⅱa期

　　B.Ⅱb期

　　C.Ⅲa期

　　D.Ⅲb期

　　E.Ⅳa期

　　28.子宫颈癌宫旁浸润但未达盆壁，按国际临床分期应属于：

　　试题答案：B

　　题解：II期指癌灶超出宫颈，但未达盆壁，阴道浸润未达下1／3.IIa期指癌灶累及阴道，无宫旁浸润，IIb期指癌灶累及宫旁。IV期指癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱及直肠黏膜，IVa期指癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜，IVb期指癌浸润超出真骨盆，有远处转移。

　　29.子宫颈癌已扩散到直肠、膀胱应属于：

　　试题答案：E

　　题解：II期指癌灶超出宫颈，但未达盆壁，阴道浸润未达下1／3.IIa期指癌灶累及阴道，无宫旁浸润，IIb期指癌灶累及宫旁。IV期指癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱及直肠黏膜，IVa期指癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜，IVb期指癌浸润超出真骨盆，有远处转移。

　　（30~31题共用备选答案）

　　A.宫颈刮片细胞学检查

　　B.宫颈碘试验

　　C.阴道镜检查

　　D.子宫颈活体组织检查

　　E.后穹窿涂片检查

　　30.普查子宫颈癌时，最有实用价值的检查方法是：

　　试题答案：A

　　题解：宫颈刮片细胞学检查是普查采用的主要方法，必须在宫颈移行带处刮片检查。阴道镜下在涂碘不着色区行多点活组织检查，为确诊宫颈癌的可靠方法。

　　31.确诊宫颈癌的可靠检查为：

　　试题答案：D

　　题解：宫颈刮片细胞学检查是普查采用的主要方法，必须在宫颈移行带处刮片检查。阴道镜下在涂碘不着色区行多点活组织检查，为确诊宫颈癌的可靠方法。

　　（32~33题共用备选答案）

　　A.腹部包块

　　B.月经量增多，周期缩短，经期延长

　　C.尿频、排尿障碍等压迫症状

　　D.阴道分泌物增多伴不规则阴道出血

　　E.腹痛、发热

　　32.子宫肌瘤合并子宫内膜增生过长：

　　试题答案：B

　　题解：当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时，可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤刺激子宫收缩，常引起痉挛性疼痛或痛经。月经量增多，周期缩短，经期延长则由子宫肌瘤伴有子宫内膜增生过长而引起。

　　33.子宫肌瘤合并妊娠时红色变性：

　　试题答案：E

　　题解：当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时，可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤刺激子宫收缩，常引起痉挛性疼痛或痛经。月经量增多，周期缩短，经期延长则由子宫肌瘤伴有子宫内膜增生过长而引起。

　　（34~35题共用备选答案）

　　A.黏膜下子宫肌瘤

　　B.浆膜下子宫肌瘤

　　C.肌壁间肌瘤

　　D.阔韧带肌瘤

　　E.子宫颈肌瘤

　　34.最易出现蒂扭转的肌瘤是：

　　试题答案：B

　　题解：浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时，可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤使宫腔内膜面积增大和子宫收缩不良，或伴有子宫内膜增生过长可引起月经量增多、经期延长。

　　35.最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死是：

　　试题答案：A

　　题解：浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时，可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤使宫腔内膜面积增大和子宫收缩不良，或伴有子宫内膜增生过长可引起月经量增多、经期延长。

　　（36~37题共用备选答案）

　　A.部分性葡萄胎

　　B.完全性葡萄胎

　　C.侵蚀性葡萄胎

　　D.绒毛膜癌

　　E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

　　36.绒毛水泡状改变，组织出血、坏死，侵入子宫肌层：

　　试题答案：C

　　题解：侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物，镜检时有绒毛结构，滋养细胞高度增生及不典型增生，侵入子宫肌层并有出血、坏死。绒毛膜癌子宫不规则增大，柔软，形成单个或多个宫壁肿瘤，表面呈紫蓝色而切面为暗红色，直径2～10cm。镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织，组织出血坏死，但找不到绒毛结构。

　　37.坏死灶内见滋养细胞、血块及凝固性坏死组织，未见绒毛结构：

　　试题答案：D

　　题解：侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物，镜检时有绒毛结构，滋养细胞高度增生及不典型增生，侵入子宫肌层并有出血、坏死。绒毛膜癌子宫不规则增大，柔软，形成单个或多个宫壁肿瘤，表面呈紫蓝色而切面为暗红色，直径2～10cm。镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织，组织出血坏死，但找不到绒毛结构。