免费注册 找回密码

2015年妇产科主治医师考试试题名师解答(4)

时间:2014-08-08 12:38来源:妇产科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

1.属于口服短效避孕药副反应的项目,正确的是

A.类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致

B.服药期间出现阴道流血,多发生在漏服药物之后

C.能使经血量多,不适用于经量多的妇女

D.白带增多系孕激素作用的结果

E.体重减轻系因进食少、恶心所致

【正确答案】B

【答案解析】

不良反应及处理

1.类早孕反应服药初期出现食欲不振、恶心、呕吐、乏力,头晕等类似妊娠早期的反应,不需特殊处理,服药数周期后副反应自然消失。症状严重考虑更换制剂或停药改用其他措施。

2.阴道不规则流血多数发生在漏服避孕药后,少数未漏服避孕药也能发生。轻者点滴出血,不需处理,服药时间延长逐渐减少停止。流血偏多每晚加服雌激素直至停药。流血似月经量或流血时间已近月经期,停止服药作为一次月经来潮。于出血第5日再开始服下一周期的药,或更换避孕药。

3.闭经常发生于月经不规则妇女。停药后月经不来潮,需除外妊娠,停药7日后可继续服药,若连续停经3个月,需停药观察。

4.体重增加雌激素使体内水钠潴留引起。

5.皮肤问题面部出现淡褐色色素沉着,停药后多能恢复。第三代口服避孕药能改善原有的皮肤座疮。个别妇女服药后出现头痛、复视、乳房胀痛等,对症处理,必要时停药作进一步检查。

2.属于子宫内膜异位症的项目,正确的是

A.多发生于初潮前

B.生育少、生育晚的女性发病少于多次生育者

C.发病与社会经济状况无关

D.约25%患者无明显不适

E.该病对孕激素不敏感

【正确答案】D

【答案解析】

子宫内膜异位症一般见于生育年龄妇女,以25~45岁妇女多见,发病率为10%~15%.生育少、生育晚的女性发病明显多于多生育者,绝经后或切除双侧卵巢后异位内膜组织可逐渐萎缩吸收,妊娠或使用性激素抑制卵巢功能可暂时阻止此病的发展,故子宫内膜异位症是激素依赖性疾病。通常认为绝经妇女子宫内膜异位症罕见。但有报道绝经后妇女仍有2%~4%发生子宫内膜异位症,其中大多数为采用激素替代治疗者,临床表现常见有痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常和不孕。25%患者无任何症状。

3.属于急性胎儿窘迫的项目,正确的是

A.臀先露,Ⅰ度羊水粪染

B.头先露,胎儿娩出时臀部有胎粪

C.头先露,羊水Ⅲ度粪染

D.胎心率120次/分

E.胎心率160次/分

【正确答案】C

【答案解析】

急性胎儿窘迫

(1)胎心率变化:胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志,是急性胎儿窘迫最明显的临床征象。

胎心率>160次/分,为胎儿缺氧的初期表现。

胎心率<120次/分,为胎儿危险征兆。

出现频繁的胎心晚期减速、中毒可变减速的出现若伴有晚期减速,均表示胎儿窘迫。

(2)羊水胎粪污染:胎儿缺氧,兴奋迷走神经,肠蠕动亢进,肛门括约肌松弛,胎粪入羊水中,羊水呈绿色、黄绿色、浑浊棕黄色,即羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。破膜可直接观察羊水的性状。未破膜者可经羊膜镜观察,透过胎膜了解羊水性状。

即羊水Ⅰ度、Ⅱ度污染,胎心良好者,应密切检测胎心,不一定是胎儿窘迫。羊水Ⅲ度污染,应及早结束分娩。羊水轻度污染,胎心监护有异常发现,应诊断为胎心窘迫。

(3)胎动:急性胎儿窘迫初期,最初表现为胎动过频,继而转弱及次数减少,直至消失。

(4)酸中毒:破膜后,进行胎儿头皮血血气分析。诊断胎儿窘迫的血气指标有即PH<7.20.

4.产程进展的重要标志为

A.宫缩强度

B.宫缩频度

C.产妇一般状况

D.胎头下降及宫口扩张

E.胎心率及胎位

【正确答案】D

【答案解析】

临床上观察胎头下降的程度,作为判断产程进展的重要标志。

顶一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%
------分隔线----------------------------
发表评论
请自觉遵守互联网相关的政策法规,严禁发布色情、暴力、反动的言论。
评价:
表情:
验证码:点击我更换图片
 
招生方案 | 免费试听 | 报名演示
课件更新 | 网校介绍 | 答疑周刊
网校学员——快速注册通道
卫生资格考试培训
快速进入: 免费试用
详情查看: 付款方式
电话咨询: 4000-8787-36
QQ咨询:

卫生资格考试题库视频课程